患者
您好，我有脂肪肝，平时睡眠也不好，四五年了，今年测肝功正常，但甘油三酯和胆固醇有一点超标，吃点什么中药可以控制一下（女，49岁）
多处结节
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陈铭聿医生
这种情况可以考虑使用阿托伐他汀，另外饮食和运动控制，中药并没有循证学依据，还有潜在的肝肾毒性，不推荐使用。
患者
不是说吃他汀就不能停了
患者
您觉得我的指标必须要吃了吗
患者
三七脂肝丸呢
陈铭聿医生
这个药循证学依据不足，并没有明显的证据证明这个药对降血脂有帮助
陈铭聿医生
你低密度并不高，甘油三酯和胆固醇也高的不多，可以先不吃药，通过饮食控制和运动锻炼一段时间以后再复查
患者
转氨酶胆红素啥的也正常
患者
是不是表示不算严重的肝损伤
患者
陈大夫，我还多处结节，跟肝脏不好有没有关系
患者
脸色也发黑
患者
有没有什么辅助的药物
陈铭聿医生
是的
陈铭聿医生
没有关系
患者
吃饭一定要少吃肉吗？是一点都不能吃吗
患者
靠饿着可以吗
陈铭聿医生
没有什么辅助的药物，生活方式，饮食，运动，就是最好的辅助
陈铭聿医生
可以吃一点，荤素搭配
患者
纯素也不行是吧
患者
多谢您，太晚了，明天再咨询您
陈铭聿医生
那当然不行，营养不良也很要命的
患者
陈大夫，我前两年检查出抗核抗体阳性，滴度1：80，我的脂肪代谢异常，还有肺结节，乳腺甲状腺结节，游离甲状腺素低，凝血四项里国际标准值低会不会跟免疫类疾病有关系
患者
体检感觉哪哪都有问题
陈铭聿医生
抗核抗体阳性可能，其他的和免疫没关系
患者
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陈铭聿医生
两个三类，一个二类，有什么好担忧的？
陈铭聿医生
磨玻璃每年复查就可以了
患者
细胞因子也多相异常
陈铭聿医生
主要是抗核抗体，每年要排查一下
患者
我这需要去看哪个科
患者
还是挨个都看一遍
陈铭聿医生
风湿科
陈铭聿医生
就看风湿科，抗核抗体这个
患者
好吧
患者
抗核抗体阳性还是不太正常是吧
患者
前两年也看了，查了一个遍，说没有明显指征
患者
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患者
去年查的
陈铭聿医生
患者
好，那细胞因子这个不正常的指标多，是不是有问题
陈铭聿医生
这个不用管
陈铭聿医生
没有临床意义
患者
对了，陈大夫，早上好，问您一个没有关联的，我这个磨玻璃结节会不会很严重，是癌前病变吗
陈铭聿医生
多大的
患者
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陈铭聿医生
太小了
陈铭聿医生
没有意义
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咨询时间: 2024-05-05
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