患者
大夫 我2018年6月做过肛瘘手术，您看看是不是复发了，现在感觉肿了按压痛。（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
李佳楠医生
肿痛的是左侧那个条状的隆起吗？
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上次手术后20天的图片
患者
条索状底部接近肛门的位置肿痛
李佳楠医生
有可能😭尽快来门诊就诊吧！周一上午王主任在西区出诊
患者
实际上早在几星期前有感觉 当时觉得会阴部痛感我以为是前列腺问题 从这周三开始严重了
患者
我不在北京 周四有到天津人民找上次的手术大夫看了 说是有炎症了 还要手术 指诊后说是不行先吃药看看
患者
我想咨询的这个是上次手术没做好造成的吗？上次是低位复杂的
患者
两个瘘挨着
李佳楠医生
如果是前一次手术的问题，一般三个月内就会发作。多数不会超过三个月……
李佳楠医生
复杂性肛瘘和高位肛瘘再次发病的比例要大于低位单纯的肛瘘。
患者
关键我平时也注意啊 酒也不怎么喝 上👆厕所也都不怎么用纸了 看来还是像大夫说的各走一经
患者
我这个可以先保守治疗吗 内口还没行程
李佳楠医生
保守治疗可以试试，不过控制不好就要及时手术，避免感染范围扩大
患者
根治的创口是不是要比肛瘘创口大呢？
患者
另外这两天这个事情弄的我有点紧张 饭吃的也少 有点火 感觉没有大便感觉 该怎么办呢
李佳楠医生
可以吃点新癀片，清热解毒力量比较强，大便还费劲就可以吃点乳果糖通便。
李佳楠医生
切口大小主要看感染的范围和位置，所以才说保守效果不好要及时手术。
患者
好的 今天第二天吃消炎药 我先观察下 看看发展 下周再去复查下吧
患者
怎么判断有没有生成脓呢
李佳楠医生
医生可以通过按压判断，超声检查也能看出来
患者
好的 谢谢大夫 打扰您休息了
李佳楠医生
不客气
患者
大夫还要咨询下
患者
今天下午感觉好好很多 没有疼的感觉了 如果再过几天向好发展 是不是也要做指检或彩超看看有没有形成肛瘘
李佳楠医生
对的
患者
另外医生 现在肛门处不痛 肛门和生殖器交汇的会阴处有点涨痛 是炎症造成的吗
李佳楠医生
不好说啊！如果前面也疼还是要警惕，早点做超声。
患者
如果去北京治疗 是不是要在那边住至少一个月？要不换药什么不方便吧
李佳楠医生
患者
没给处理 天津这边都不换药 就是术后两个星期每周去医院看看 然后说不用来了 我还算好 后期觉得长的慢就去医院问问 但是每次去都说没问题
患者
上次瘘的地方不深长的我觉得还行 就是12点和6点 没问题的地方给开口了 长的慢
李佳楠医生
患者
嗯 是在手术中开的 觉得太紧吧
患者
鱼石脂可以用吗
李佳楠医生
可以用
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咨询时间: 2020-12-19
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