看看我的检查报告吧？-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，你好。看看我的检查报告吧，（男，27岁）
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孙鑫医生

两个问题，但是都不重

患者

主要是前列腺那块

孙鑫医生

肾囊肿不超过5公分，不要处理。或者有明显腰疼，血尿再处理

孙鑫医生

前列腺囊肿，也不大，如果没有引起别的症状也不用处理

患者

轮廓欠规整，回声欠均匀，能说明什么问题

患者

我检查过前列腺液，白细胞一个加，卵磷脂小体一个加

患者

为什么检查报告说考虑囊肿，不是和肾囊肿一样，直接说明白呢

孙鑫医生

有点前列腺炎的表现，引起的边界不清，不规整

孙鑫医生

前列腺囊肿人家也说了，边界可回升可

孙鑫医生

说的边界不清，是前列腺炎

患者

根据我的前列腺液结果，卵磷脂小体一个加，白细胞一个加，程度如何

孙鑫医生

不算重，正常白细胞没有，卵磷脂3+

患者

根据彩超报告，和前列腺液报告，能确信吗？

孙鑫医生

能，基本就是了

患者

还需要做什么检查吗？

患者

我现在没什么症状，就是有点尿频，白天尿多，晚上就一次

孙鑫医生

不用了，这两个就够了

孙鑫医生

药物给你开的什么？

患者

我还有肾阳虚，肾阳虚

患者

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患者

用的这种药，前列腺炎用的是盐酸左氧氟沙星胶囊

患者

还有一种药也是治疗肾阳虚的

孙鑫医生

可以

患者

正在一起吃，有两三天了

孙鑫医生

另外我建议再加样中成药

孙鑫医生

前列康这种

孙鑫医生

左氧氟沙星用两周到三周就停了

患者

停左氧氟沙星胶囊，去复发？

患者

还是直接换成前列康

孙鑫医生

先不停，直接加

患者

停左氧氟沙星胶囊，去复查？

患者

左氧氟沙星胶囊现在怎么吃，

孙鑫医生

不用复查，2-3周就够了。停了他。剩下的接着用，再用3周，一共6周

孙鑫医生

左氧氟沙星每天一次，每次0.3

孙鑫医生

没有0.3就0.5

患者

用六周去复查吗？

孙鑫医生

复查

患者

彩超和前列腺液都复查？

孙鑫医生

复查前列腺液就行

患者

精液常规我也查了，不过只查了一次，精液量够，液化时间够，密度也够，总之，就是a6点多，b5点多，c12点多，精子活动力太低，你觉得和前列腺炎有多大关系

孙鑫医生

有很大关系

患者

就我这个程度的前列腺炎，关系也大吗？

患者

但是液化时间够了

孙鑫医生

精子数够了的话就说明睾酮正常，剩下的就是你说的活力不够，就是炎症刺激引起的活性不够

患者

泌尿系统，从双肾，前列腺，膀胱，输尿管，精囊腺，睾丸，附睾，精索静脉，我都查彩超了，就是发现前列腺囊肿，肾囊肿发现早

患者

但是我还有中等程度的肾阳虚，和这个关系大吗？

孙鑫医生

阳虚也有关，但是就没有那么大了

孙鑫医生

用点改善精子质量的药，像五子衍宗丸，复方玄驹胶囊

孙鑫医生

维生素e

孙鑫医生

锌

患者

我也去看中医了，中医的意思是，和前列腺炎关系不大，主要是肾阳虚的原因

患者

主要是我有xx的习惯

孙鑫医生

戒了

孙鑫医生

中医那套理论我也不太懂

患者

我一个月前都不知道什么叫尿频，但是经过一个月，白天多了一些

患者

这样吧，医生，我晚点把我的精液1常规报告具体怎么样。给你看一下，你看看咋样，

孙鑫医生

只有白天排尿多，如果喝水不多，那就和心理因素有关，太紧张了

患者

另外，我吃的药再给你具体上几张图，然后你再帮忙看看，我现在的三种药，和你说的前列康具体怎么分配，咋样

孙鑫医生

好

患者

我两个月前，发现的肾囊肿，发现前我状态很好。发现后没多久就出现尿频的情况了，最开始几天，夜尿也有两三次，后面好了

孙鑫医生

嗯，肾囊肿给你现在的问题没关

患者

我的前列腺炎和精神状态也有关系吗？

孙鑫医生

这两个没关，我说的白天尿频和心理作用有关

患者

另外，我的前列腺炎如果初步判断是有菌的，还是无菌的呢，用再做个前列腺液培养吗？

患者

是不是无菌性的前列也得吃消炎药，还是其他的什么方法

孙鑫医生

只要有白细胞就得用消炎药，不管有没有菌

患者

医生，根据你的判断我的前列腺囊肿病因是什么，会恶变不

孙鑫医生

基本不会癌变

孙鑫医生

多数是炎症刺激引起的

患者

额，基本不会癌变，这个怎么说

患者

另外，用药的话，这个囊肿会消失吗？

孙鑫医生

囊肿不用刻意担心，炎症好了，他么就慢慢的消了

孙鑫医生

前列腺癌和囊肿基本没关系

孙鑫医生

很少会出现囊肿壁不典型增生

患者

肾囊肿会消失吗？

孙鑫医生

显示不会，只能说不怎么再增加，或者减缓增加趋势

患者

和前列腺囊肿有什么不同

孙鑫医生

这个是先天性肾小管发育异常引起的

患者

按照我这个程度的前列腺炎，前列腺囊肿大概多久会消失

孙鑫医生

这个不好说，囊肿多数不能自己消失，只能延缓生长

孙鑫医生

单纯囊肿，没有出血，感染。不同处理，也不用担心

患者

你工作当中遇到过前列腺囊肿恶变的例子吗？有什么尽管说

孙鑫医生

没见过，你不用担心

患者

肾囊肿和前列腺囊肿哪个更容易消失呢？

孙鑫医生

前列腺

患者

医生。在吗，看看这两张照片

孙鑫医生

图片呢？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

第一张，在三甲医院的彩超，精索静脉，没有异常，但是当时的医生没有让我深呼吸，就只测了一个平静呼吸

孙鑫医生

精索静脉曲张

患者

第二张，是在一个三级医院的彩超，骨科专科医院，当时医生拍的彩超，说有双侧静脉曲张

孙鑫医生

后边这个靠谱

患者

第二张吗？

孙鑫医生

对

孙鑫医生

确实是有精索静脉曲张

患者

为什么

孙鑫医生

这个显得更专业

患者

在三甲医院的是专业男科，这个医生是个骨科医生

孙鑫医生

问题是超声谁做的？

孙鑫医生

骨科医生开的检查，但是不是他做的

患者

三甲医院的是个男的。三级医院的是个女的

孙鑫医生

这都没关系，主要是做检查的人。既然是3级医院超声人员，水平应该没问题。估计是第一个没好好给看

患者

我先做的三级医院说我有精索静脉曲张，第二天我跑过去三甲医院复查，医生直接说没有。我还把三级医院的报告让他看了

患者

我的意思是让他好好看看，但是他说没问题

孙鑫医生

你第一次这一天什么时候查的，后来又是什么时候

孙鑫医生

早上查，可能看不出来，下午就能

孙鑫医生

活动多了就明显

患者

我在三级医院也做前列腺了，上去直接问憋尿没，就做了前列腺

患者

在这个三甲，没喝1000毫升左右的水，根本不给做，

患者

三级医院压根就没说前列腺囊肿的事，直接回声不均匀，三甲医院直接上去确定前列腺囊肿

孙鑫医生

你要是不相信，就再去另一家医院复查

患者

我没有症状啊

孙鑫医生

我看的话，谁说的有问题，就算谁的准。检查这个东西就这样，没有的不不能说有。但是有的他可能看不出来就说没有

患者

三级医院的竟然没有给出血流信号，这个也说明专业吗？

孙鑫医生

这个和仪器有关。有的机子查不了

患者

去三甲这个三甲医院是河南省排前三的医院，而且这个排超声的医生还是我朋友认识的，经常出入重症监护室，技术非常不错

患者

都是多普勒彩超查的

患者

😓😓😓

孙鑫医生

哪个是3甲做的，第一个吧？

患者

是的

患者

网上说，彩超做这个确诊百分之百，另外，说我有静脉曲张的那张报告，我还让一个中医看了，我想问问我曲张的程度，人家直接回应无法判断，因为没有血流信号

孙鑫医生

3甲是那天几点做的

孙鑫医生

3乙又是哪天几点做的？

患者

九点吧

孙鑫医生

3乙呢

患者

三级医院也是九点半

孙鑫医生

都是一天同一个时间段

患者

是的，时间段差不多

孙鑫医生

那检查完第一个有没有劳累呀，之类的，性生活呀，这些加重的

孙鑫医生

还有一个可能就是个人选的比例尺不一样。就像这个东西你量45，他量就48。毕竟边界是人判断的

孙鑫医生

你实在不放心就再去检查个。你说这个检查不是我做的，具体他们怎么回事，我这也实在是不能说出来到底怎么回事。

孙鑫医生

超声这东西就是参考，我们只看结果，结合临床出诊断。

患者

检查完第一个，没什么感觉，我主要感觉这两次检查差距太大了，那个毕竟是个三级医院。还是个专门治疗骨头的地方。所以我就去三甲医院复查一下，结果竟然是没有

孙鑫医生

你要是给我个片子，ct,核磁都行，这几个都有客观的片子，我们能自己看。超声这东西就只有方式检查的大夫知道怎么回事，我们也就只能看报告

患者

我也没什么症状，感觉三级医院的医生，我没有喝水，只是憋尿，直接做彩超。三甲，憋尿不够。就不给做彩超

孙鑫医生

除了做泌尿系憋尿，阴囊不用憋尿的

患者

还是三甲专业把。三级医院检查前列腺炎也是没有看出有个囊肿吗，三甲上去就看出来了

孙鑫医生

这个确实是

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

还有这个，请医生再看看，这个到底是前列腺炎的事还是肾阳虚呢原因

患者

和前列腺炎关系大不

孙鑫医生

精液常规只能说有没有精液问题。

孙鑫医生

两个原因都能引起

孙鑫医生

具体关系大不大不好说

患者

我这调理了，能过来吗？那个试管婴儿像我这样的成功几率怎么样

孙鑫医生

你用的什么药调理精液常规的？

患者

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孙鑫医生

就这一个，再加几个