患者
11.27日在当地医院做肠胃镜手术查出食管高级别瘤变，12月份到北京协和医院做了超声内镜和放大胃镜，病理刚刚出来，如图，辛苦您帮助理解（男，57岁）
图片因隐私问题无法显示
张棚医生
你好！请问您现在有什么症状吗？
患者
症状在做肠胃镜手术前没有，病人平时抽烟喝酒厉害，喜吃肉，腌制，汤食
患者
但是从12月23做完放大胃镜后有便秘情况
患者
现在已戒烟戒酒一月
张棚医生
如果按着当地医院检查的话，可以做个内镜下黏膜剥脱术
张棚医生
如果看协和的报告。又没问题了
张棚医生
俩内镜报告不同啊
张棚医生
协和检查没发现那个小溃疡，所以病理也不同
张棚医生
你这样吧，目前好好治疗一下胃炎
张棚医生
我看有幽门螺杆菌是吧
张棚医生
抗幽门螺杆菌治疗
张棚医生
3月后复查
患者
协和的病理，基底细胞增生，细胞核增大，核浆比增高组织少，请问您怎么理解
患者
协和医生当时只给开了幽门的药，现在正在吃
张棚医生
嗯，先这么吃着吧
张棚医生
即使是高级别上皮内瘤变，也不可怕
张棚医生
属于癌前病变
张棚医生
也不用着急处理
患者
病理中的，基底细胞增生，细胞核增大，核浆比增高组织少，是指有病变部位吗😭
张棚医生
就是细胞形态不那么正常
张棚医生
北京说的是炎症
张棚医生
听北京的
张棚医生
先治疗一下胃炎
张棚医生
戒烟戒酒。注意饮食
患者
好的👌细胞形态不正常的话，请问您有没有可能回复呢？
张棚医生
有啊
张棚医生
炎症好了，就行了啊
张棚医生
记得定期复查
张棚医生
在济宁查就行
张棚医生
没必要去北京吧
患者
是的，当时发现有瘤变，病人比较紧张，去了一趟北京，结果出来现在更不知道该怎么治疗了
患者
济宁附院何主任给发现的及时，但是我也没弄清楚两个周的时间，检查报告为什么会不同，'中间又在吃济宁开的药
张棚医生
一个月的时间，
张棚医生
你是不是去北京前吃药了？
张棚医生
也注意饮食的啊
患者
吃了
张棚医生
嗯，也可能那些药管用啊
张棚医生
本来溃疡就很小
患者
溃疡好了，那么高级别瘤变会好了？
患者
有没有可能瘤变位置很小，切病理时候基本已干净了
张棚医生
有可能，胃癌有一种癌就叫一点癌活检就能取没了
患者
如果像一点癌一样，还需要内镜下粘膜剥离吗？
张棚医生
图片因隐私问题无法显示
张棚医生
如果找不分病变位置的话，没法进行治疗啊。找不到位置
患者
是的当时也是这样说的，找不到病变位置，没办法手术治疗
张棚医生
定期复查吧
张棚医生
胃也不好
患者
请问，病人平时爱吃蒜，都快顿顿吃了会对病情有影响吗？
张棚医生
辛辣刺激的别吃了
张棚医生
刺激胃
患者
好的，必须按时复查，毕竟这回算是发现早的😭
张棚医生
嗯
患者
我是病人子女😓病人说蒜不是辛辣刺激😓😓
张棚医生
辣的，都会刺激黏膜啊
患者
谢谢您，像肉类，或者饭店略油的食物呢，需要注意吗
张棚医生
油的没事啊
张棚医生
别太硬
患者
好的谢谢您的耐心讲解，新的一年祝福您身体健康，万事如意👍
张棚医生
谢谢
张棚医生
也祝你新年快乐
张棚医生
身体健康
张棚医生
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张棚医生
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张棚医生
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张棚医生
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咨询时间: 2021-12-31
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