春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

咳嗽一周,刚开始是早晚偶尔咳,第四、五天是白天晚上都咳,第六天开始半夜有不间断咳嗽情况,今天去医院做了验血,dr拍片检查,医生说过敏性咳嗽,打了点滴,口服药开的是西替利嗪、孟鲁司特钠咀嚼片,晚上咳嗽情况有好转,半夜有哼哼的情况,是孟鲁司特副作用吗,这个药有必要吃吗?(男,6岁)
图片因隐私问题无法显示

顾海彤医生

你好,我看到检查结果了,我想先问几个问题:1孩子体温一直都正常吗?2有没有过敏性鼻炎,就是还有鼻堵流清涕?3以前尤其是每年春秋两季出现过反反复复咳嗽这个问题吗?4是不是咽部刺痒诱发刺激性干咳为主或者白色泡沫痰?听到过喉咙里发出拉风箱的声音吗?5家里养猫狗这些宠物吗?6家里还有其他生病的孩子接触吗?7家里有雾化器吗?医院没有给孩子做雾化吸入治疗吗?

用户头像
患者

1.体温一直正常2.不知道有没有过敏性鼻炎,以前没有过这种咳嗽的情况3.没出现过反复咳嗽的情况4.开始是干咳,然后有清鼻涕,咳痰那种咳5.没有宠物6.没有其他孩子,但是上一年级了7.有雾化器,开雾化药了

顾海彤医生

孟鲁司特钠咀嚼片会有精神症状,比如失眠多梦……但是不知道现在孩子用了几天,这个药说实话非常好,对于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽有双重作用,可以再用一周看看。我觉得治疗疾病的作用远大于哼哼

用户头像
患者

才用一天,效果挺明显的,只是怕用久了有副作用

顾海彤医生

目前要警惕肺炎支原体感染,这个检查没有做吗?但是抗生素阿奇霉素需要用。我建议除了抗生素继续用,维持雾化吸入治疗止咳平喘,同时把喷鼻子药物内舒拿鼻喷剂用上,代替孟鲁司特钠咀嚼片。

顾海彤医生

这次咳嗽看来是挺重的,有可能要警惕一个疾病,叫咳嗽变异性哮喘,因为医生都已经用了静脉激素了。

顾海彤医生

我只是想告诉你一个最重要的道理,药物对疾病的治疗作用远大于它的副作用,而疾病的危害是非常大的,咱们是不是要先控制好这个病啊?

用户头像
患者

支原体结果今天出来,这是挺严重,有咳好一会才停的情况

用户头像
患者

您说的有道理

顾海彤医生

从感染方面来说确实也存在,因为孩子的白细胞,c反应蛋白都升高。管抗体是阴性还是阳性,还是要警惕肺炎支原体感染,抗生素可以保留阿奇霉素一个药就行了。

用户头像
患者

明白,建议孟鲁司特用一周,然后用内舒拿替代它对吗

顾海彤医生

什么药都有副反应,抗生素副反应更大,可能会有腹泻,肝功能损害,胃肠道恶心等这些症状,但你能说你仅仅关注它的副反应,而不会。记住它的治疗作用吗?那孩子疾病不就拖下去了吗?说实话,你们这些药物当中最大的副反应就是静脉输了甲强龙,但是它对于止咳平喘。功劳最大。

用户头像
患者

我懂了

顾海彤医生

雾化吸入+内舒拿鼻喷剂(或者孟鲁司特钠咀嚼片)+阿奇霉素

顾海彤医生

其实孟鲁司特钠咀嚼片总疗程应该用到半个月,它配合着雾化吸入是止咳两个最重要的方面,阿奇霉素疗程如果支原体抗体是阴性的话,那么再一周就行了。阳性就得单说了。

顾海彤医生

雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液两个药一起治疗,都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行,初始每天早晚雾化一次,每次控制5分钟左右即可,多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收,相对来说非常安全,作用也快。初始两周,每日早晚各一次。然后根据需要减量维持

用户头像
患者

明白了,谢谢您

顾海彤医生

先等等肺炎支原抗体结果出来再说,因为如果是阳性的话。阿奇霉素的疗程还要调整。你那里的医生现在开的治疗方案大原则没问题。

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

大夫说支原体没事,这是今天开的点滴

顾海彤医生

复查血常规如果白细胞和CRP都正常,那么可以停静脉,改口服抗生素三天即可。继续做雾化。

顾海彤医生

没有别的建议了。

顾海彤医生

或者静脉抗生素三天,口服三天。

用户头像
患者

收到 ,谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-09-30
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得100.0元咨询红包