患者
空腹血糖11.2、午餐后4小时随机血糖14.3，吃什么降血糖药好？还有，左胳膊关节处酸痛10多天了，是不是和高血糖有关（男，47岁）
苏冬云医生
您好，发现血糖高多长时间了？
苏冬云医生
大多数糖尿病患者，尤其是早期2型糖尿病患者，并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖，随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿，多饮，体重减轻。 诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。
苏冬云医生
您空腹血糖11.2，随机血糖14.3，糖尿病诊断应该是确立的
苏冬云医生
有没有查糖化血红蛋白？
患者
查这个什么母的？
苏冬云医生
糖化血红蛋白是反映您近3个月血糖的平均水平
患者
是不是必须要查？
苏冬云医生
糖尿病治疗五驾马车，缺一不可。一是饮食控制，二是适当增加有氧运动量，三是药物治疗，四是血糖监测，五是糖尿病相关知识教育。
苏冬云医生
不是必须查
患者
像我这样，是不是要加量？
苏冬云医生
您如果是新发的糖尿病，建议可以先用胰岛素治疗
患者
左胳膊关节处酸痛10多天了，是不是和高血糖有关
苏冬云医生
这个左胳膊关节痛与血糖高关系不大
苏冬云医生
您发现血糖高多长时间了？现在用什么药？
患者
6年多了
患者
二甲双胍
苏冬云医生
二甲双胍剂量？
苏冬云医生
近阶段饮食，锻炼都做到了吗？
苏冬云医生
以前血糖控制好吗？
患者
15年的时候控制到7.3
苏冬云医生
那以后呢？
患者
17年血糖又高，没怎么吃药
苏冬云医生
您糖尿病病史6年，目前空腹血糖11.2，随机血糖14.3，我的建议是应用胰岛素治疗
苏冬云医生
将血糖控制好
苏冬云医生
否则会导致糖尿病并发症的发生
患者
好的，谢谢医生！
苏冬云医生
谢谢您的心意
苏冬云医生
糖尿病并发症:1,急性严重代谢紊乱，如酮症酸中毒、高血糖高渗状态。2,感染性并发症，疖，痈等皮肤化脓性感染，皮肤真菌感染如足癣和体癣。女同志还会反复发作霉菌性阴道炎，尿路感染。3,慢性并发症，1）大血管病变，容易合并动脉粥样硬化，引起冠心病，脑血管疾病，肾动脉硬化。2）微血管病变，糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、心脏微血管病变。3）神经系统并发症，中枢神经系统并发症、周围神经系统病变、自主神经病变。4，糖尿病足（轻者皮肤发凉，干燥，足部畸形，重者溃疡，坏疽，糖尿病足是截肢，致残主要原因）5，其他（白内障，青光眼，视网膜黄斑病）
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
