患者
11月17晚发现乳腺有一个鸡蛋大的硬块，去医院检查怀疑浆细胞乳腺炎。乳头天生内陷。肿块伴有脓肿且不规则。硬块处皮肤发红发热。医生建议吃了头孢克肟胶囊和猫爪草胶囊，吃了五天，期间全身关节疼痛，腿上起了红点，有两天晚上37度低烧。22号又去医院做了血常规超敏反应，发现过敏。药物换成左氧氟沙星片。请问乳腺会引起关节疼痛？我的乳腺炎应该怎么治疗？需要手术？
不是哺乳期。过敏性体质，对青霉素阿莫西林过敏。
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张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
你的情况应该是特殊类型的乳腺炎，具体来说是浆细胞乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎，导致这两种乳腺炎的不良因素有：①抽烟（包括二手烟）,②避孕药,③泌乳素升高，④外伤（如过度按摩揉捏乳房）。 为了明确具体性质，需要穿刺活检明确到底是不是乳腺炎以及哪种乳腺炎。 治疗建议： 1.忌烟，包括二手烟。 2.不要吃避孕药。 3.建议化验泌乳素，如果泌乳素升高，需要进一步化验甲状腺功能（目的是看看有没有甲减）和头部鞍区磁共振（目的是看看有没有垂体瘤），甲减和垂体瘤可以引起泌乳素升高，泌乳素升高可以导致这类乳腺炎。 4.目前可以消炎治疗，头孢不过敏，可以吃希刻劳或者西力欣等头孢类消炎药，头孢过敏，可以吃左氧氟沙星片，具体用法参照说明书，且往往至少连续使用两周。消炎药对于特殊类型的乳腺炎效果不好，但有的合并细菌感染，所以会联合使用消炎药。 5.中医中药治疗，但效果也不一定确切。 6.激素治疗。但是激素有副作用（如：肥胖，血糖升高，股骨头坏死等），所以通常慎重采取激素治疗。 7.抗结核治疗。有研究认为，这类乳腺炎和结核杆菌类似的一种细菌有关，因此采取抗结核治疗。 8.如果经久不愈，那就需要手术。
张君丞医生
激素治疗措施：泼尼松：30mg每天一次，吃一周，然后改为25mg每天一次，吃一周，然后改为每天20mg，吃两周，然后，改为15mg每天一次，吃 2周，然后改为10mg每天一次，吃三周，最后5mg每天一次，维持一个月左右。这样递减的药量。 激素治疗，有副作用，如：血糖升高，肥胖，消化道溃疡出血，以及可能引起股骨头坏死等。
患者
会不会是乳头内陷引起？现在已吃药六天，感觉症状持续，硬块处发红会不会皮肤溃烂？暂时不需要手术？
张君丞医生
通常你的情况，会采取激素治疗
张君丞医生
张君丞医生
患者
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患者
当时医生说我的脓浆还不是很大，没法做穿刺，但范围是比较广的。说吃两礼拜药没消肿就要做抗分子治疗，吃药一年左右。说的这个就是激素药？
张君丞医生
激素不会吃一年，时间太久了，抗分子治疗估计是中药吧。
患者
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张君丞医生
局部发红处，一时半会不会出现破溃，但是时间久了（几个月）有可能破溃，但是，通常有破溃前，基本都会予以穿刺抽脓或者切开引流放脓
患者
可以拿硫酸镁外敷？
张君丞医生
可以，但是治疗意义不大
患者
医生好，我换了左氧氟沙星片，可我的关节还是疼痛的厉害？过敏我吃了氯雷他定。脚上还是关节肿大，有红点。这和和乳腺炎有关系？
患者
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患者
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患者
腿脚有这种红点。全身关节疼痛😭
张君丞医生
这些红点和乳腺炎没有关系，应该是过敏引起的
患者
我吃了三天氯雷他定了，可今天关节还是很疼，不知道该怎么办了。
患者
主要关节肿大走路也很疼。四肢无力。
张君丞医生
关节肿大疼痛，这个建议看看风湿免疫，可以适当对症止疼，如：对乙酰氨基酚
患者
好的，谢谢医生了。
张君丞医生
不客气
张君丞医生
非常感谢你的XINYI
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咨询时间: 2022-11-24
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