患者
糖耐量受损，如何平稳血糖（男，44岁）
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董学勤医生
您好，低碳水饮食，适量粗粮代细粮，避免甜食
患者
我是不是吃坏了
患者
一餐熟重250g
董学勤医生
身高 体重？
患者
我看中国膳食指南里说的
董学勤医生
主食控制量
患者
169Cm 68kG
董学勤医生
体重指数还可以
董学勤医生
有无糖尿病家族史
患者
没有
患者
主食吃错了？
董学勤医生
为什么做糖耐量
董学勤医生
你本身有胰岛素抵抗
患者
人感觉总不对劲，说不出
董学勤医生
你的主食熟重250g也不错太超
董学勤医生
但因为有胰岛素抵抗，所以就参杂点粗粮
董学勤医生
适量活动
董学勤医生
别的没什么特殊
患者
但我吃感觉严重了
患者
吃的米饭
董学勤医生
再减少一点，吃200g，间断掺糙米
患者
我今天，指尖餐一10 餐二也10 餐三也高
患者
是不吃出问题来了
董学勤医生
吃是一方面，个人存在糖耐量减低（胰岛素抵抗）也是原因。解决办法是控制主食量，还可以在少一点，药物还没必要
董学勤医生
餐后活动也是一个办法
患者
我怕减少体重降
患者
我一运动20分钟，血糖降得快
董学勤医生
这不是很好吗
患者
刚才血糖8点几，动了10分钟哑铃，降到3.5了，在吃糖
董学勤医生
3.5难受得厉害了？
患者
没感觉
患者
指尖3.5
董学勤医生
不厉害不要吃碳水
董学勤医生
自己一会儿会调整
患者
吃了糖
董学勤医生
主食选择慢碳
患者
我怕不升
董学勤医生
自己会调整，低血糖后胰岛素分泌下降，胰高糖素开始工作
患者
我一般4小时会低糖，4小时，头有点晕
董学勤医生
吃糖 再次刺激胰岛素分泌
董学勤医生
恶性循环
患者
那一般应怎么处理
董学勤医生
选粗粮，面 米 馒头 少放水 硬的那种
患者
我想问一下，这4小时低糖，我能逆过来吗
董学勤医生
遇到这种血糖偏低，过一会儿就过去了，所谓的“饿过劲儿了”，也就是胰岛素开始下滑，血糖回升平稳
患者
这频繁低糖对大脑没引响吗
董学勤医生
我也有你这种现在，选主食很少，低于营养科推荐
患者
我主食250g的饭，蔬菜200g，肉30g，油控在15g，这营养不行吗
董学勤医生
3.5还没达 2.9（非糖尿病）患者的低血糖诊断
董学勤医生
人体会自行调整，前提是你进食的碳水，选择那种不是过高刺激胰岛素分泌的
董学勤医生
200g 水少放 再减少水分一些，不出太多症状就没事，饥饿感没事，只要不是那种难以忍受的就行
董学勤医生
否则就要吃阿卡波糖 来解决了，
患者
我糖耐做了2次，第一次，喝了7支半高糖，没对水，没做C肽和胰岛素释放。餐二13 第二次，喝了7支半高糖对水，做了C肽和胰岛素释放，就是刚才的结果，我不知道，那个对，如果第一次，对的话，就是糖尿病，如果第二次对，就糖前期
董学勤医生
不管是哪个，都进行刚说的饮食结构调整。
董学勤医生
第二次更标准
患者
我想问一下，是不吃米饭，还是米饭对粗粮吃
董学勤医生
人饥饿 一天甚至两天三天，都不会低血糖，所以不用害怕
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咨询时间: 2024-02-10
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