患者
宝宝不适合吃第二个方子，怎么办（女，25岁）
党参10 炒白术6 茯苓10 陈皮6 炒山药15 炒白扁豆6（打）当归6 鸡内金6 炒麦芽10 炙甘草3 吃了这个方子反而便秘
朱富君医生
你好，怎么了？吃第二个方子出现什么问题了么？
朱富君医生
稍等，我看下上次的咨询记录
患者
吃了之后反而便秘
朱富君医生
现在的舌苔给我看下
患者
吃了两幅
患者
她睡觉了，也不配合
患者
😭
朱富君医生
哦 吃完这两服中药以后就出现便秘的情况了是吧？
患者
是不是补脾胃虚弱的成份多
患者
是的
患者
用过量了
朱富君医生
恩是的，从症状上看健脾胃是没错的，应该是药量大，补益之力强
朱富君医生
你一服药给孩子吃几次？
患者
陈皮6 半夏6 枳壳6 厚朴6 白术6 当归6 炒鸡内金6 炒麦芽10 生甘草3 生姜2片 肉苁蓉10党参10克
患者
这个方子一直正常
患者
一天宝宝饭碗半碗
朱富君医生
这两个方子的区别就是减行气去积的药物，加健脾补气的药物，既然出现便秘了，先不要给孩子吃了
患者
继续吃第一个方子吗
朱富君医生
给孩子买加味保和丸或小儿健脾化积口服液吃吧
朱富君医生
现在孩子情况怎么样？在换方子的时候
患者
我还能给她吃第一个方子吗
患者
什么都正常，就是昨天不排今天排的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哎
朱富君医生
大便太干了
朱富君医生
其实如果已经都正常了，不吃药也可以了
患者
把这个药停了
患者
大便会正常吗
朱富君医生
你先停了中药，观察下，宝宝大便如果正常了就不要吃药了
患者
如果大便不正常可以吃第一个方子吗
朱富君医生
可以的，药不能长期吃，不能代替饭的作用
患者
吃了两副第二个方子的药，有没有补到一点脾虚
朱富君医生
饮食上就常规的给孩子吃就可以，稍微控制下食量，不要让孩子吃多
朱富君医生
大便秘结，说明补脾起到了反作用，孩子年纪小，先不要补了 以食疗为主
患者
真不知道怎么食疗
患者
是杂了又消化不了
患者
哎呀
患者
真是累、
朱富君医生
就是常规的吃米糊啊米粉啊菜泥鸡蛋什么的就行
朱富君医生
别喂多，也别喂太杂
朱富君医生
带孩子就是比较累的
患者
您建议先停药
患者
让她自己恢复吗？
朱富君医生
先停药观察下，大便如果还是这么干，再用药，如果停药后大便恢复正常了，就不需要用药了
患者
孩子脾虚会自己好吗
朱富君医生
会的，随着孩子的生长，脾气也会渐渐充实起来，就不那么容易积食了
患者
一般几岁
朱富君医生
就是年龄小的孩脾虚气弱，特别是先天禀赋不足的孩子，特别容易积食
朱富君医生
一般要到4-5岁左右，就不这么容易积食了
患者
😭
朱富君医生
孩子前3岁 是比较耗费精力的
朱富君医生
尤其你家孩子脾胃差，饮食上得特别注意，不能以药代饭，还是得以饭为主的
患者
想哭
患者
啥也干不成
患者
一天天盯着她
患者
不是说今年年底可以恢复正常的嘛
朱富君医生
我说的4-5岁是指小儿的脾胃发育基本达到成年人的水平，现在还处在脾气未充，易饥易饱的时候
患者
停药吧，
患者
这个年龄段也爱吃
朱富君医生
嗯，先停药，观察一天，看看大便情况
朱富君医生
嗯，平时喝点健脾化积口服液也可以的，可以预防积食
患者
如果她以后积食，可以吃什么焦三仙吗
朱富君医生
那些要煎汤吃的，你给他买化积口服液吧，这个就是中药做的，孩子也爱喝
患者
健脾化积里面有清热成份吗
朱富君医生
没有的，这个年龄的孩子不用清热药的
朱富君医生
主要就是健脾消食
朱富君医生
孩子积食的原因都是脾胃运化差，吃的多，食物进入胃肠道以后，脾胃无力消化造成的，所以治疗上一个是健脾，一个是消食
患者
宝宝主要是积食大便异常，意思是消食了就会恢复正常吗
朱富君医生
是的 主要就是吃进去的食物宝宝的脾胃无力消化
朱富君医生
消食不伤脾胃之气的
患者
鸡内金可以吃吗
朱富君医生
可以的
患者
宝宝这么大了还可以吃米糊吗
朱富君医生
鸡内金对孩子身体很有好处的，特别是容易积食的孩子
患者
你觉得我宝宝除了容易积食导致的便秘还有其它的因素吗
朱富君医生
16个月的宝宝吃的可以多样点 青菜啊肉啊都可以的不过一定要做熟，煮烂，然后弄成小块方便孩子吃
朱富君医生
比如油菜啊胡萝卜啊小米粥啊都可以给孩子吃的
患者
天天吃的这些
患者
还是容易积食
朱富君医生
主要还是脾胃差，容易积食，应该没别的问题，其实宝宝气色还不错，也不瘦
朱富君医生
很正常的，这个年龄的孩子贪嘴，容易积食的
患者
所以你刚才说米糊我考虑下偶尔给她吃
朱富君医生
是呀，可以偶尔给他吃点这种容易消化的食物的
患者
现在会走路了，活动量大点应该也好消化
患者
她现在78公分，18斤
患者
瘦
朱富君医生
对的，活动多了有利于消化
朱富君医生
看你发过来的照片，脸上挺肉的，看来都长脸上了
患者
脸圆的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
瘦吧
朱富君医生
嗯 瘦肉、鸡蛋、虾仁这些可以参杂着给孩子吃，换着花样吃，其实孩子的食谱很麻烦的，又要保证营养均衡，又得让孩子爱吃，量还不能太多
患者
慢慢带大一甲
患者
吧
朱富君医生
嗯身上瘦 慢慢大点就好了，孩子小，不担事
患者
她醒来我拍张舌斗照片你
朱富君医生
不要让孩子吃雪饼啊之类的零食，吃零食更容易积食的
朱富君医生
嗯好的
患者
她都是拿手上玩
朱富君医生
这个年龄的孩子，一天可以喂4-5顿饭，每次不要喂太多，少量多餐，就不容易积食了
患者
她很想吃，偶尔给吃一点
朱富君医生
上午下午孩子睡醒了玩累了 可以给她加餐的 但是零食最好不要吃
患者
好
朱富君医生
那些膨化食品不好消化，容易积食
患者
嗯
朱富君医生
一会宝宝睡醒我看下舌苔再说吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天拍的，不好好配合
患者
您忙吧
朱富君医生
嗯不大清楚，不过从舌苔看问题不大了 舌红苔润，只要平时注意就好了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
确实不配合
患者
在忙吗
朱富君医生
不好意思，今天下午有个危重病号，刚处理完
朱富君医生
看舌苔有点内热，应该是积食引起的，注意给孩子喂汤水，其实孩子有时候吃的多，是因为水喝的少
朱富君医生
多喝点粥
患者
天天粥
患者
吃的少
朱富君医生
嗯 平时你陪他玩的时候给他摩摩腹，捏捏脊，去积食，健脾胃的效果很好的
患者
揉肚子什么时候会比较好
朱富君医生
吃完饭半小时以上，也不要空腹揉，顺时针围着肚脐揉就好，力度轻柔一点
患者
宝宝会好不😭
患者
我110斤瘦到八十斤左右
患者
今天还有人问我是不是有什么病
朱富君医生
放心吧，目前的情况已经在好转了不是么？你得照顾好自己，才能更好的照顾宝宝呀
患者
嗯，谢谢你
朱富君医生
不客气，其实养孩子太懒了固然不行，太勤快了也不行的，孩子的免疫力、脏腑机能逐渐充实需要一个过程，小时候有个头疼脑热很正常的，这也是孩子在逐步建立抵抗力的过程，所以说对宝宝生病不要过于紧张，我们把该做的做好了，宝宝自然会康复的，不要着急
朱富君医生
有没有买化积口服液呢？我建议你买点给孩子喝喝的，这个效果不错的
患者
宝宝这个不能吃那个又不能吃，都忌口了还容易积食
患者
所以感觉真的管不好，
朱富君医生
嗯越是吃的单一越容易积食的，吃的单一肠蠕动会比较慢，所以膳食上还是要多样一点，多搭配点蔬菜，我看宝宝的大便也偏黄，这是蔬菜吃的少，缺少膳食纤维
患者
嗯，谢谢提醒
朱富君医生
不用这么客气的，你也要注意身体
患者
这个口服液挺便宜的
患者
嗯嗯，会的
患者
另外菜我都是放在锅里和粥一起熬的
患者
是不是不太好
朱富君医生
是的 很便宜但是效果挺好的
朱富君医生
要分开的 跟粥放一起就煮过了 这样纤维都被破坏了
患者
那菜怎么弄
朱富君医生
就单独做呀，煮熟，然后弄成小块给孩子吃就行，你都跟粥煮在一起，孩子的咀嚼功能也得不到锻炼呀
患者
不用炒吗
患者
晕
朱富君医生
这个要看是什么菜啦，比如菠菜油菜等等，肯定要炒的，南瓜、土豆等等炒、炖都可以啊 其实这个月份的孩子 大人吃什么小孩子吃什么就可以的，只要做熟、不太辣不太咸就可以的
患者
吃了消化不了会积食吗
患者
昨天给她喂了点核桃
患者
全排出来了
朱富君医生
其实这个年龄的孩子消化蔬菜是没有问题的，积食的出现大多是由于吃的东西太烂，没有纤维，不能刺激肠道蠕动，肠蠕动差就会形成积食，所以建议你给宝宝揉肚子嘛，要顺时针昂
朱富君医生
坚果类的先不要喂，这个比较不好消化的
患者
积食不是脾虚吗
朱富君医生
这个年龄的宝宝是稚阴稚阳之体，易虚易实，这个虚不是病，是年龄造成的，所以不受补，补脾反而没有效果，孩子慢慢发育，慢慢脏腑之气就充实了
患者
所以第二个方子反而容易便秘是吗
朱富君医生
是的，那个是健脾益气的方子，反而引起了便秘
患者
已经停药了会恢复吗
朱富君医生
你观察下，配合给孩子揉揉小肚子，捏捏脊，应该可以恢复的，1-2天左右如果没有效果，就给宝宝喝点化积口服液
患者
陈皮6 半夏6 枳壳6 厚朴6 白术6 当归6 炒鸡内金6 炒麦芽10 生甘草3 生姜2片 肉苁蓉10克那这个方子为什么有用
朱富君医生
这个方子里面基本都是行气消食导滞的药物，除了一味肉苁蓉，没有别的补益药物，以利为补，就不会造成积食了
患者
第一个方子可以冶本吗
朱富君医生
可以的，如果还是便秘，再抓两付吃也可以，不要长期服药，积食、便秘消失了就停药，饮食上来调理
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
