患者
一年前因心脏不舒服住院住院前连续喝了一个半月中药（原因是心脏不舒服睡不着）住院期间做了相应的检查排除了心脏器质性病变出院时发现肾功能肌酐113出院小结是心脏神经官能症出院后一直积极治疗看心理睡眠科并吃精神类药物去年10月份自行断药心脏没有不适了今年2-3月份肌酐降至90多一直到上个月我因尿频尿急去医院验尿常规顺便把肌酐也验了发现肌酐上到116尿酸580后我的焦虑症复发了怕自己得了肾病到各个医院去看医生开了笨臭马隆我吃了半个月尿酸降下来了肌酐也降到104（上限97）尿酸299但胱仰素c1.12（上限1.03）医生说不排除肾损伤接着我就休养了一段时间前几天去复检肌酐103.7（上限104）胱仰素0.8（上限1.03）医生说可能是一过性的应该没什么大问题我尿检尿微量蛋白都是正常的唯一就是肾小球滤过率只有7523年10月份肌酐99尿酸350过滤率8924年一月份肌酐96尿酸450过滤率80胱抑素1.3 3月份肌酐102 尿酸580 过滤率75 胱抑素1.3（男，28岁）
看了医生说我肾功能不全
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王辰医生
您好，您的肌酐一直在90-110之间波动，倒是没有进行性升高，说明没有一个急性的问题，至于有没有轻度的肾损伤，这个现在还不能判断，您尿检没事，不是肾炎，尿酸高，确实可能造成肾损伤，不过一般见于反复痛风发作或者经常吃止痛药的情况，对您而言，目前比较重要的还是控制好尿酸
患者
我没有痛风
患者
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患者
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患者
这些药能吃吗
王辰医生
您血压高嘛？
患者
其实我也不知道 回家测就不高
患者
在医院测就高
患者
医院测150/90
患者
回家测120/75
王辰医生
如果血压也偏高，可以吃氯沙坦钾，对肾脏也有保护作用
王辰医生
开同目前不需要长期吃
患者
今天测133/85
王辰医生
没吃药哈
患者
没吃
患者
血压不稳 不知道是不是焦虑了
王辰医生
那您也可以再监测一下
王辰医生
有可能
患者
最近喉咙痒咳嗽
王辰医生
那有可能也有点炎症，这个状态下肌酐本身也会向上波动
患者
酮酸片吃一个月算长期吗
王辰医生
不算
王辰医生
开了可以吃
王辰医生
但是不用再买了
王辰医生
您要是比较焦虑自己有没有肾损伤，可以去做一个24小时尿肌酐清除率
患者
好的 她让我吃一个月试试 再复查一下肾功
患者
内生肌酐清除率是吗
患者
我不敢吃她开的中药 感觉太多了
患者
说我尿酸高一点肌酐就有升高的趋势 肾脏的储备不好
患者
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患者
这个肌酐不是133以上才算肾功能不全吗
患者
对我来说 吃非布就行了吧？
王辰医生
对，吃非布司他，控制好尿酸
患者
其实我也是这么认为的 但是那个医生开了一大堆药给我
患者
我最近那一次验在下午 可能餐后了
患者
之前那一次是早上验的 表现可能好一点
王辰医生
餐后可能会有点影响，但是不大
患者
是不是肾功能不全呢
王辰医生
即便有也不严重，想要知道有没有只能做个24小时尿肌酐清除率
患者
可逆不我这个
患者
还年轻 不想一辈子吃药
王辰医生
控制好尿酸，其他的这些药都不着急吃
患者
我吃了两天那些药 明天开始只吃非布
王辰医生
也要注意低嘌呤饮食
王辰医生
适当锻炼
患者
我从小到大都爱运动 18年开始 肌酐就90多的了
王辰医生
那您肌肉含量要是多的话，肌酐本身也会偏高
王辰医生
因为肌酐本身就是肌酸的代谢产物
患者
现在是肌酐不好 胱抑素c高了
患者
高
患者
不知道多不多 我是怎么吃都不胖的那种
王辰医生
您可以先控制控制尿酸，再复查一下
患者
好的
患者
那个中药能吃吗
王辰医生
患者
好
王辰医生
嗯嗯
患者
最主要还是饮食作息方面去控制是吧
患者
如果是生活方面做得好 就不用吃那么多药 是吧
王辰医生
对
患者
今天那个医生好吓人啊说的 她说我这种情况不干预10年左右就可能要透析了
王辰医生
嗯嗯，不用太焦虑
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王辰医生
患者
好的我知道了
患者
我尿肌酐测过两三次都是1万多
患者
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患者
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患者
随机尿是不是不准呀
王辰医生
嗯，那您尿肌酐可能也是偏高
患者
要做24小时的才有意义？
患者
为什么高代谢状态下 血肌酐会略高？
王辰医生
患者
好 知道了
患者
意思就是肉吃多了 锻炼强度大也会是高代谢状态
王辰医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-03-14
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