患者
蹲下身子起来一下头晕恶心站不稳（男，34岁）
邢燕医生
你好！请问您这种情况以前有过吗？
邢燕医生
不好意思！刚接孩子下学回来😊
邢燕医生
你蹲下多长时间起来出现的头晕恶心呢？
患者
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患者
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邢燕医生
你有没有查过头颅和颈椎？
邢燕医生
我觉得你颈椎应该不好
患者
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邢燕医生
脑子实质应该问题不大
患者
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邢燕医生
我高度怀疑你是颈椎病。
患者
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患者
特别蹲下身子起来一下头晕整个人快倒了那样
邢燕医生
一般人蹲下猛地站起来会头晕眼前发黑。大概几秒钟就会没事。这很正常。这是因为突然站起，头部供血不足，尤其体弱的人更明显
患者
我最近每次都这样现象 还有躺着起来也会这样
邢燕医生
你说的双手麻木还有心跳加速或者下车的时候会头晕，还有躺着突然起来会头晕，都跟体位变化有关系，还是考虑颈椎病。颈椎病有好多种，有疼痛型，眩晕型，交感神经及心绞痛型
邢燕医生
你的应该是综合型的。建议你到医院查个颈椎磁共振。
患者
查过正常
邢燕医生
能把报告发过来吗？
患者
我颈动脉彩超检查也是正常的
邢燕医生
颈动脉彩超不是颈椎磁共振，两码事
患者
报告不在身边
邢燕医生
颈动脉彩超是看有没有动脉硬化，动脉狭窄，你真么年轻，应该不会有动脉硬化。
邢燕医生
再一个就是建议你做个脑血管造影，看有没有血管畸形或者痉挛狭窄
患者
颈动脉彩超检查正常还要继续检查脑部彩超吗
邢燕医生
你做什么工作？经常低头吗？
患者
没有经常低头
患者
我症状就这几天开始这样
邢燕医生
颈动脉彩超是查颈部动脉的，脑内血管有没有畸形是看不到的
邢燕医生
那你开车多不多？手机用的多不多？
邢燕医生
脖子有没有不舒服？
患者
脖子还可以
邢燕医生
你第一次头晕时你在干什么？当时是什么体位？
患者
就是人蹲下身子起来一下头晕恶心头闷躺着起来也会这样 还有一个人出去走走精神紧张也会头晕恶心头胀站不稳感觉
患者
有时候站着精神紧张也会头晕脚软
邢燕医生
我还是考虑您是颈椎病。虽然您说没事！
邢燕医生
最近有什么事让您紧张吗？
邢燕医生
那我现在给你一个处方，你按我说的做做看，好吗？
患者
我现在还是这样 刚才是躺着现在起来一下头晕手麻恶心
患者
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邢燕医生
天麻胶囊一次六粒一天三次，西比灵胶囊睡前一粒，多虑平睡前一片。然后拿一整卷卫生纸放在脖子下边枕着。一天两次，一次半小时。或者直接买一个充气式颈椎牵引器代替卫生纸用也行。如果三天不见效，你就到医院系统看看，好吗？
患者
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患者
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邢燕医生
血脂高不一定头晕，你以前精神紧张就会头晕吗？
邢燕医生
有一种颈椎病就是交感神经兴奋，会心慌出汗，焦虑，甚至心绞痛
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邢燕医生
查过心电图吗？
邢燕医生
我看你胃也不好吧？
患者
平常人精神紧张也会头晕恶心
邢燕医生
有这种情况，还有的人会晕倒的
邢燕医生
你有没有烧心反酸水的时候
患者
没有
患者
我运动后走路也会晕 很晕那样感觉人快倒了那样
邢燕医生
行，那就按我上边说的先用用药看看效果，应该效果明显。可以加上甲钴胺胶囊调节神经。一次一粒一天三次。
患者
这药吃过没有效果
患者
体位性低血压可以治疗吗
邢燕医生
不好说，你头晕的时候血压低吗？
患者
不低 有时候会高
患者
每次一到医院精神紧张头晕难受恶心站不稳
患者
我这样症状去中医内科可以看还是神经内科医生
邢燕医生
神经内科吧！
患者
我这些症状跟脑供血不足有没有关系
患者
我颈动脉血管彩超检查正常还继续检查多普勒彩超检查吗
邢燕医生
你不打算先按我说的治疗一下？😊
患者
多普勒彩超检查什么
邢燕医生
就是看脑供血怎么样？比如血流速度，血管有没有痉挛
患者
跟颈动脉血管彩超检查不一样是吗
邢燕医生
是
患者
哪一个可以确定有脑供血不足
邢燕医生
多普勒
患者
多普勒彩超一般要到三甲医院才能有是吗
邢燕医生
我们这边县级医院就有
患者
我滋供振检查正常还有必要检查多普勒彩超吗
邢燕医生
其实没必要的😊
患者
脑供血不足滋供振可以检查出吗
邢燕医生
不能，除非有实质性病变
患者
多普勒彩超检查可以明确检查出是吗
邢燕医生
恩
患者
我才35岁会不会脑供血不足
邢燕医生
会，还有你这个年纪的脑梗心梗的呢
患者
我这些症状表现像不像脑供血不足
邢燕医生
是脑供血不足
邢燕医生
考虑是颈椎病引起的脑供血不足
患者
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患者
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患者
头晕跟这个有没有关系
邢燕医生
有的。有没有开药？
患者
明天找医生看 今天是检查
患者
这种病算严重吗
患者
可以根治吗
邢燕医生
不太严重，要注意规律作息，少熬夜，少用手机电脑，多休息活动活动颈椎一般就不会老犯了，
患者
这病要不要手术治疗
邢燕医生
没必要的。不是大事！你平时注意就行
患者
我有时候胸闷跟这个有没有关系
邢燕医生
查过心电图吗？
患者
查过正常 心脏彩超检查正常 动态心电图检查正常
邢燕医生
有没有别的不舒服？比如失眠，疲劳感
患者
没有就胸闷感觉一股气压着重压着
患者
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患者
这里写的会胸闷
邢燕医生
是的，头晕会引起恶心呕吐甚至胸闷气短的。呵呵，如果心电图还有心脏彩超都没事，还是考虑脑供血不足引起的，属于心脑综合征。
患者
我这样去医院要看什么科
邢燕医生
所以你主要还是要改善脑供血。按我说的方法试试看
邢燕医生
神经内科
患者
我最近血压也升高跟这个有没有关系 这病会不会引起血压升高
患者
这病吃药多久才会好
邢燕医生
会的。有的颈椎病引起血管痉挛或者走行迂曲，就会引起血压升高
邢燕医生
吃药多久好，只能是说谁跟谁都不一样。你至少吃一周才能起效呢😄
患者
吃长春西汀片可以吗
邢燕医生
可以😊
邢燕医生
我们这有液体，但是没有片。都是改善脑代谢的
患者
吃长春西汀片可以吗 有治疗效果吗
邢燕医生
有的，吃吃看看吧😊
患者
吃西汀片治疗效果可以吗
邢燕医生
那个没有见人吃过，不过长春西汀注射液给病人用过，效果不错😄
患者
是我这样病吗
患者
我这样病脑血管痉挛吃效果最好吗
邢燕医生
适合你吃！吃吃看吧！
邢燕医生
你担心太多了，浪费脑细胞啊😄
患者
吃尼莫地平好还是西汀片效果好
邢燕医生
不一样的，可以一起吃
患者
就吃西汀片可以治疗吗
邢燕医生
可以😊
患者
药要吃多久才会不晕
邢燕医生
这个不好说，你的吃吃看！
患者
你注射过西汀片也是治疗脑血管痉挛是吗
邢燕医生
改善脑供血
患者
脑供血和脑血管痉挛一样吗
邢燕医生
不一样，脑血管痉挛可以引起脑供血不足
患者
西汀片是治疗脑供血的药物 我是脑血管痉挛可以治疗一定效果吗
邢燕医生
可以的，可以改善脑代谢，脑代谢好了，脑供血不足好了，自然脑血管痉挛就缓解了。都是通过作用于血管改善脑供血。
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咨询时间: 2017-08-31
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