春雨医生

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患者

血压160-105,年龄61,肥胖,打呼严重,有心脑血管疾病,应该服用什么降压药呢?(男,60岁)

张文举医生

您好!我是心内科张文举医师,很高兴为您提供咨询服务。

张文举医生

打呼噜有没有暂停的情况?

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患者

有暂停情况哦

张文举医生

这种情况最好做一次睡眠呼吸监测,看看睡眠呼吸的情况。

张文举医生

如果夜间有明显脑缺氧,这种情况需要用无创呼吸机改善夜间呼吸的情况,这样对血压的控制是有帮助的。

张文举医生

降压药物方面,之前有用过什么?

张文举医生

您以前有什么药物过敏吗?

张文举医生

吸烟喝酒吗?目前的身高体重多少?

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患者

请问最好吃什么药呢,他不愿意去做检查

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没有药物过敏

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吸烟不喝酒

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身高165,体重180

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患者

之前吃过氨氯地平

张文举医生

对于比较严重的睡眠呼吸暂停,药物效果不理想。

张文举医生

服用氨氯地平后,血压能够控制到多少?

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大概140-90左右

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患者

目前大概适用哪种降压药呢,等他愿意了,我再带他去做检查

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患者

现在他早上突然起床,就会有点头晕

张文举医生

还可以,可以再这个基础上加强一些。 比如用奥美沙坦氨氯地平片

张文举医生

越早检查清楚确定治疗方案也不好,高血压病不是单纯控制血压。

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患者

嗯嗯,哪种家用无创呼吸机可以改善呼吸暂停吗?

张文举医生

无创呼吸机的用途就是改善这类问题的,具体的参数得让人帮忙校一下。

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好的,谢谢医生

张文举医生

不客气

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患者

医生您好,我爸中午吃了奥美沙坦氨氯地平片,血压降到了130-84,但是感觉心跳加速,怦怦跳,请问这正常吗?

张文举医生

心率大概是多少?

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患者

心率92

张文举医生

估计是血压下降之后有一些不适应。 心率也有一些偏快,慢慢深呼吸稍微调整一些,看看心慌的感觉有没有好一些。 如果仍然有一些心慌感,可以加比索洛尔片(5mg)半片。

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患者

嗯嗯,好的,谢谢了

张文举医生

不客气

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咨询时间: 2024-04-08
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张文举
张文举  心血管内科 主治医师 已认证
郑州人民医院
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