春雨医生

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患者

患者男,59岁,因感冒引起肺炎咳嗽半月,在诊所打吊针一周未见好转,现在故意内科住院。除咳嗽无其他不适,咳嗽时咳嗽剧烈,全身痉挛,脑部憋红,喘不上气,伴有眩晕症状。血气分析等抽血检查,肺功能,胸部,脑部,肺部CT,颈部b超,鼻子X线,气管镜等检查都做了。目前除了血脂高,尿酸高,颈部动脉粥样硬化,气管镜发现气管炎等问题外,未能诊断病因。每天治疗方法是打吊针,雾化,吸氧,症状未有限好转,急。(男,59岁)
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罗锋医生

您好!非常抱歉,我正在救治病人,等忙完之后立刻回复您,谢谢!

罗锋医生

久等了,根据症状病史考虑可能是咳嗽型哮喘引起的,目前可吸入舒利迭,口服顺尔宁缓解症状。

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患者

这些检查都没有什么异常,怎么诊断是咳嗽性哮喘呢?住院花了一万多,打针也没有效果。请教一下医生。

罗锋医生

肺功能显示中重度通气功能障碍,有提示作用

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患者

肺应激实验没有做起来,这个项目有诊断意义吗?

罗锋医生

可明确诊断

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患者

那这个病症预后效果怎么样?可以痊愈嘛?

罗锋医生

目前还不能治愈,可控制症状

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患者

那还需要再去做一次激发实验嘛?

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患者

继续住院还有意义吗?一直没有一个诊断结果,是不是我自己出院吃药物就可以了。

罗锋医生

如果症状不是很明显,可以带药出院继续治疗

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患者

那平时要注意什么?衣食起居方面

罗锋医生

平时应注意避免受凉感冒,饮食避免辛辣刺激性食物

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患者

这个病情有可能是支气管哮喘或者慢性肺阻病吗?我看到咳嗽性哮喘一般没有喘息症状,患者发病的时候剧烈咳嗽,有窒息感,脸憋红。发作完毕后恢复正常。

罗锋医生

咳嗽型哮喘严重时有喘息症状的

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患者

那为什么会晕厥呢?咳嗽太厉害了导致的?

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患者

有没有可能是肺结核之类的

罗锋医生

剧烈咳嗽可能会引起晕厥,目前结核无依据

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患者

刚刚问了主治医生,说目前用的药物都是针对咳嗽性哮喘的,但是对患者无效,所以也排除这个病了,还是没有确诊。那么,还有可能会是什么呢?

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患者

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罗锋医生

目前可口服福尔可定口服液缓解症状

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患者

罗医生,您看到过这种案例嘛?检查都做了,没发现什么问题,无法诊断病情的情况?这样我们该怎么办啊

罗锋医生

目前比较少见,可以先对症治疗缓解症状

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患者

可以口服阿奇霉素嘛?

罗锋医生

可口服阿奇治疗3天

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咨询时间: 2018-05-08
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罗锋
罗锋  呼吸内科 副主任医师
百强医院  四川大学华西医院
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