患者
冯医生您好 这是昨天的检查结果（男，25岁）
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冯涛医生
你好，很高兴为你解答问题。
冯涛医生
我仔细的看看化验单，稍等
冯涛医生
你是2型糖尿病。
患者
您看下一步应做何处理
冯涛医生
请问您的身高和体重是多少？
患者
还需再做C肽嘛 体重70身高164
冯涛医生
糖尿病的治疗:饮食控制是第一位的，第二位的是适量的运动，第三位的才是用药的。
冯涛医生
所以最基础最重要的是控制饮食。
患者
明白了
冯涛医生
糖尿病饮食总的原则就是什么都可以吃点，但什么都不能超量。避免流质食物，比如粥，稀饭，面条一类的食物要少摄入，肉蛋奶这类蛋白质类食物一天摄入量在3两左右（如果肾功能没问题的话），蔬菜在500g左右，水果如果血糖控制理想的情况下可以在两餐中间食用，每次不要吃太多，一般在100-200g左右。坚果类食物也不建议食用，因为油脂含量比较高。
冯涛医生
这是糖尿病的一些饮食原则，一定要注意控制。
冯涛医生
其次可以吃口服降糖药物，格列齐特缓释片（达美康）一天一次，一次一片，二甲双胍片（格华止）一天三次 一次一片。
冯涛医生
经控制饮食后，吃口服降糖药物期间一定要注意监测血糖
患者
目前最佳的治疗方案是什么？
冯涛医生
需要监测三餐前+三餐后2小时血糖
冯涛医生
以便观察降糖药物效果及低血糖发生，如果有心慌，手抖，出汗等低血糖情况，可以吃一点糖果，饼干等食物，不低血糖不吃零食。
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冯涛医生
餐后适量有氧运动30-60分钟。
冯涛医生
最佳的治疗方案就是饮食，运动，药物的综合治疗
冯涛医生
还需要监测血糖。
患者
胰岛素强化治疗有没有必要？
冯涛医生
你的血糖控制目标，餐前血糖控制在5-7,餐后2小时血糖控制在6-8。
冯涛医生
如果你的餐后血糖都超过15，可以考虑强化治疗后，换成口服降糖药物
冯涛医生
尿常规有问题吗？
患者
没有
患者
门诊只让做了这些
冯涛医生
根据您的身高体重计算BMI为26.0，已达到肥胖的标准，你还需要减肥
冯涛医生
我考虑你主要是饮食不控制，引起的以餐后血糖升高为主。
患者
针对糖尿病 应采取怎样的减肥方法？
冯涛医生
饮食控制，适量运动是最基本的，无论从控制血糖还是减肥都需要这两点
患者
谢谢您了
冯涛医生
减肥贵在坚持，如果你的体重能减下来，你的血糖会好一些。
冯涛医生
不客气额
冯涛医生
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咨询时间: 2016-01-30
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