患者
之前有胃癌做完手术快两年了,最近检查发现右肺下叶前侧底段及左肺上叶舌段结节影两个月以前检查同样位置是肺大泡，现在是结节影（男，55岁）
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邓江岳医生
肺部病灶目前无法判断它是什么性质的，只能复查。
患者
两个月以前的肺大泡现在没讲有肺大泡却讲是结节影，会不会把肺大泡看成是结节影
患者
第一次是自己到医院检查的，后面是单位体检的
邓江岳医生
因为严格来说，病变性质由病理活检来决定，在无法取病理活检的情况下，可以通过诸如间隔一定时间复查的方式莱看病灶是否有变化。
患者
这个肺大泡和结节影实在同一个位置吧0.4cm
邓江岳医生
要看有没有增大
患者
那是要等3个月以后检查完才能确定
邓江岳医生
嗯，是这样的。
邓江岳医生
当地医生怎么建议，也是复查吗
患者
嗯这边就是当初给我爸爸看病的医生说没有什么事，因为当时我爸爸做胃手术之后把切下的东西拿到南京化验的时候说没有扩散，属于1期后2期前
邓江岳医生
嗯，还是复查吧，目前无法确定什么。
患者
所以我们这边医生说没有什么事，但是体检中心的医生让6个月到12个月再检查一下
邓江岳医生
嗯，是要复查的。
患者
那医生会不会把肺大泡看成是结节影呢
邓江岳医生
几乎不会的，二者影像学表现完全不一样。
患者
那像这种情况是癌症的可能性有多大呢？心里老是担心
邓江岳医生
目前安无法确认
邓江岳医生
担心也没有用的哦
患者
可是之前查有肺大泡这次肺大泡怎么没有了么
邓江岳医生
可能性非常多，比如两次影像学检查差异过大之类的可能。
患者
什么意思不太懂详细点
邓江岳医生
意思就是两次检查变化比较大，但是不足以诊断癌症。
患者
这大变化是好还是不好呀，
邓江岳医生
我意思是说既往肺大泡的变化。
患者
那肺大泡到结节影是好的发展还是坏的发展呢
邓江岳医生
依靠目前的信息无法给你告知预后，最终还是要依靠复查，甚至是病理活检的。
患者
通过你们临床诊断大泡到结节影的发展趋势是好还是坏呀
患者
病理活检是不是从上面取点东西拿去化验呀
邓江岳医生
肺大泡和肺转移癌影像学表现不同，所以无法这样解释的。
邓江岳医生
是的
患者
我之前从网上看到像这种结节影只要不大于4mm的2000例中没有一例是坏的
邓江岳医生
没有这个说法的。
邓江岳医生
发生率较低不代表没有。
患者
哦
邓江岳医生
嗯
患者
害怕家里人生病所以很希望得到了肯定的答复
邓江岳医生
目前无法给你肯定的答复。
邓江岳医生
面诊后检查后有时候一些疾病都不一定会确诊、不一定会有肯定性答复。更何况网络医师呢。你要理解医学的不确定性和局限性。
患者
那根据你经验是好的多还是坏的多，就想我爸爸这种情况
邓江岳医生
抱歉哦，我没有看到患者本人，也没有看到患者的动态影像片。
患者
什么叫动态影像呀
邓江岳医生
说句开玩笑的话：这种情况下某个医生就算给你了回答，你敢信吗？....反正我是会相信那个医生的。
患者
就是拍的片子吗？我可以发照片给你吗
患者
嗯
邓江岳医生
建议你还是遵照面诊医师的建议吧
患者
嗯好的，谢谢
邓江岳医生
不客气，密切和面诊医师联系咨询，不建议再花钱在网上咨询了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-17
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