患者
血清铁蛋白高出两倍多，怎么回事呢（男，29岁）
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宫丹医生
你好，铁蛋白850mg，多数是继发性升高。请问你有什么不适症状？或病史？或者是否正有感染、疾病一类？
患者
我体检过有脂肪肝，尿酸高、慢性胃炎，会让血清铁蛋白超标这么多吗？
患者
多肿瘤标志物是不是得了什么肿瘤，癌症？
宫丹医生
你给我的照片里没有显示血脂、肾功和尿酸。如果有明显的血脂升高、尿酸升高、脂肪肝等也会影响铁蛋白，建议先积极控制血脂和降尿酸，1-2月后再复查这些指标看看
宫丹医生
你的多项肿瘤标志物都是正常的，暂时没有考虑癌症的倾向。但由于有假阴性的几率，如果你有特别不舒服的症状，可以做相应部位的进一步检查，不能完全依靠血化验
宫丹医生
肿瘤筛查项目除了血的肿瘤标志物化验，还包括肺CT、胃镜、肠镜、肝脾肾彩超等
患者
全身都体检过了，胃镜也做了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
人呢？
宫丹医生
检查结果仔细看了一下，血脂高的有点明显，尿酸略高一点，其他基本都正常。所以暂时不用害怕癌症的事情。一般铁蛋白持续多次超过1000或1500，需要做肿瘤筛查。
宫丹医生
建议口服降脂药物，低脂饮食，减少吸烟饮酒，1-2月后再复查看一下
患者
每年定期再去复查一下可以吗
患者
医生也没有开降血脂的药，就开了点胃药
宫丹医生
血脂还是比较高的，建议吃非诺贝特或阿托伐他丁钙的一种，吃10-15天，同时吃点护肝片。
患者
药店有买吗
患者
那脂肪肝，尿酸高呢？
患者
要不要吃药
宫丹医生
血脂控制了，再吃点护肝片，脂肪肝不需要其他特殊控制。尿酸略高，但没有关节痛和脚趾痛，不需要吃特别强烈的降尿酸药物，如果想吃，可以吃点碳酸氢钠片。药店这些都有卖的
患者
我最后问一个我比较担心的，血清铁蛋白，高那么多是因位哪个指标引起的呢？
患者
？
宫丹医生
铁蛋白升高的原因有很多，只能用排除法，一项项指标排除可能患有的疾病和诱因，没办法直接确定原因
宫丹医生
它不是一项特异性的指标
患者
现在是全身都查过了，就是慢性胃炎、血脂高、脂肪肝、尿酸高
患者
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患者
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宫丹医生
是的，所以你目前暂无恶性肿瘤可能，先不用紧张。
患者
像这种甲状腺结节需要去医院检查吗
宫丹医生
这个甲状腺结节比较小，但彩超未描述结节的包膜是否完整，边界是否清楚，如果你比较担心，可以找三甲医院复查一个甲状腺彩超。规范的彩超报告一般会报甲状腺结节的分级，根据分级可以看出良性还是恶性可能。
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咨询时间: 2018-12-07
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