尿道红肿六个月不见好转咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

经过我的认真考虑，我的问题主要还是男科方面，特意向专家来求诊（男，29岁）

郭皓医生

你好，很高兴为您服务！

患者

你好，医生，

郭皓医生

说你的问题吧

患者

我有尿道红肿六个月不见好转，发展成前列腺炎合并附睾炎，精囊炎，鞘膜积液，精索静脉曲张，

患者

从尿频尿急尿不尽，变成排尿困难，

郭皓医生

你自己诊断的？有化验检查吗？

患者

没了，其他的不想说了

郭皓医生

把化验检查结果拍照给我看看

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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郭皓医生

龟头因为什么做的激光？

郭皓医生

做过尿道分泌物培养吗？尿液培养做了吗？前列腺液只有常规，做培养了吗？

患者

因为包皮龟头炎和阴囊湿疹，皮肤科发现的说有个娄道就激光了，

郭皓医生

嗯

患者

前列腺液没有，其他都做了

郭皓医生

培养结果是什么？做药敏了吗

患者

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患者

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患者

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患者

没有细菌

郭皓医生

嗯

患者

二月份也做过一次，除了尿道分泌物革兰氏阳性杆菌，其他支原体衣原体等等没有，

郭皓医生

也不能说没细菌，可能中间用抗生素了

郭皓医生

阳性杆菌？药敏对什么敏感？

患者

嗯，也对，这个我停了一个月没吃，最近化验的尿培养，尿道分泌物正常

郭皓医生

嗯

患者

二月份那个我特意问了医生说人体的正常细菌没什么意义

郭皓医生

现在还有啥不适症状？中间抗生素治疗了多久？

患者

抗生素十二月份吃的最多，两盒头孢克肟，两盒可乐必妥，一月份两盒左氧，二月份没吃，三月份希尔福五盒，四月份多西环素三盒，

郭皓医生

嗯，方便听语音吗？我给你解释下

患者

现在主要是尿等待，

郭皓医生

嗯

患者

右边睾丸追涨

患者

可以的，

郭皓医生

嗯嗯

郭皓医生

患者

我上海仁济医院男科看过一次，苏州一附院高级专家看过一次，平常的常熟人民医院泌尿外科主任一直看，还有上海仁济医院肾内科专家尝试中药，一个月，

患者

我已经没招了

郭皓医生

😢

患者

我现在没有尿频尿急了，只有排尿困难，和睾丸追涨

郭皓医生

找谁看，也是个难题

郭皓医生

除了抗生素，还用过什么药

患者

泽桂癃爽，清热通淋，泌银灵，哈乐，沙芭特，舍尼婷，黄酮哌酯，

患者

舍尼婷曾经尿意刺激症的时候用过，后来就不用了，黄酮哌酯也是

郭皓医生

我的建议，哈乐、沙巴特可以继续用，配合坐浴

患者

上个月沙芭特很好，这个月不管用了

郭皓医生

可以选择便宜点的，因为需要用很长时间

郭皓医生

患者

哈乐，用了几个月的

郭皓医生

那也不能停，停了也没啥替代的

郭皓医生

坐浴呢？

患者

坐浴今天才开始，之前断断续续的

郭皓医生

我得问你，会坐浴吗？

患者

坐浴就是热水坐一二十分钟吧？

郭皓医生

发给你详细方法，你看看

郭皓医生

坐浴：把臀部会阴区浸泡在温水中，坐浴的水温一般要求38~41℃为宜（不烫皮肤，会阴部感到温热）凉了要及时添加热水，坐浴可以使局部血管扩张，促进血液循环，减轻局部充血，消除肿胀，减轻疼痛，促进炎症好转。一日一次，一次10-15分钟，连用两周

患者

我这个非常棘手，而且药物不敢乱吃了，😁😁😓说多了把您吓跑了

郭皓医生

的确挺复杂！😁

患者

嗯，好的，

郭皓医生

增强信心，又不是绝症

患者

我从去年到现在，尿常规一直正常，

郭皓医生

这个说明不了什么问题

患者

但是发现了蛋白尿，属于微量白蛋白偏高，

郭皓医生

这个也可能是炎症导致的

患者

这个月没有了二十四小时尿蛋白，

郭皓医生

嗯

郭皓医生

有时候尿蛋白会有假阳性

患者

0.14 0.18 0.19 0.03

郭皓医生

嗯

患者

这个是几个月二十四小时尿蛋白的量

郭皓医生

有可能是炎症导致尿道上皮脱落

患者

还有我吃药多可能啊？？导致过敏性紫癜下肢血管涨痛，

郭皓医生

😢

患者

现在皮疹消退淡化关节还是疼

郭皓医生

四环素类抗生素比较多见

患者

这个月排尿困难，我去复查比超，发现肾积水，

郭皓医生

这个停药后，就会慢慢改善

患者

做了ct，，正常居然没有梗阻，苏州一附院把我赶走了，让我回家观察

郭皓医生

肾积水是因为膀胱排尿困难

患者

我也咨询了风湿免疫科，

郭皓医生

膀胱压力大

郭皓医生

风湿免疫科？

患者

那些血沉，凝血等等自身免疫系统全套检查正常，

患者

对啊，因为过敏性紫癜啊，

郭皓医生

跟风湿免疫科有啥关系

郭皓医生

过敏性紫癜看皮肤科

患者

所以综合来看就是我泌尿生殖器官问题太严重了

郭皓医生

别这么悲观

患者

看了都看了

郭皓医生

目前来说

郭皓医生

我觉得总体还是再向好的方向走

患者

您说我现在做前列腺液培养还有意义吗？

郭皓医生

没意思

患者

哪有啊，肾功能尿酸都高了

郭皓医生

你要听我的，停所有抗生素

患者

都影响到了肾脏了

患者

嗯嗯

郭皓医生

这个都没问题，

患者

不吃抗生素了

郭皓医生

所有检查也不要反复做了

郭皓医生

包括疼痛、肝功肾功异常，这都不是问题，慢慢都会正常的

患者

总之泌尿外科认为我没有梗阻没有手术指针，肾内科，觉得没有影响到肾脏或者说问题还不是很大，下肢血管涨，关节疼痛，是药物中毒了，综合来看我觉得我应该看男科

郭皓医生

嗯

郭皓医生

也不对

患者

？

郭皓医生

男科属于泌尿外科分支

郭皓医生

怎么能绝对的割裂开？

患者

嗯，我知道啊~但是我没有梗阻啊，没发现梗阻，主要就是生殖器官系统的问题，久治不愈

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

郭皓医生

感染的问题，之前的治疗已经足够了

患者

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患者

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患者

这个是病史，

患者

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郭皓医生

患者

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郭皓医生

患者

嗯嗯，是的😁😁

郭皓医生

嗯

患者

噢，是的啊，医生也说了做个ct就够了，不用再查了，

郭皓医生

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

郭皓医生

患者

嗯好的，，谢谢，那我就试试吧，反正就这样了，说不定两三个月慢慢会变好，我会跟您继续说这个的，谢谢

郭皓医生

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患者

嗯，好的，那就试试

郭皓医生

😊