患者
医生，您好！近段时间早上擤鼻涕出现纸巾上有血丝，特点是量少，而且出这一次后一天内就不出现了，这几天一直在鼻腔内涂抹红霉素眼膏，擤鼻涕也不敢用力了，因为上个星期的有一天早上起床擤鼻涕出的血多点，也是出后就没有了，这是怎么回事呢？谢谢医生解答（男，37岁）
这个月3号发现症状，隔个一天两天就会出现一次
3号到今天19号，共出现过8次左右
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曲中源医生
你好，是否有鼻腔干燥，鼻塞流鼻涕的症状？
患者
13 16 19号这是近几天的时
患者
慢性鼻炎十几年是有了，前年冬天出现这个症状的时候，每天早上都有，出血比现在多点，当时去查了鼻内镜，喉镜，结果给您叁考叁考
患者
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患者
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患者
你看一下，去年好像没有出现过这个症状，今年上半年一直没有出现，就前半个月又出现了
曲中源医生
鼻腔有出血，是哪侧？
患者
右侧
患者
非常明确一直都是右侧
曲中源医生
鼻镜的检查是2018年的，建议近期再做一个鼻内窥镜的检查，以前的内镜检查结果可以排除鼻腔占位疾病，目前鼻出血，考虑鼻腔黏膜破损，反复不愈造成的
曲中源医生
建议用生理性盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润，避免挖鼻及用力擤鼻
患者
这几天一直在鼻腔涂抹红霉素眼膏和使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂
曲中源医生
如没有明显的鼻塞，不建议使用盐酸赛洛唑啉喷鼻剂
曲中源医生
加用生理盐水，鼻腔冲洗
患者
鼻内镜和喉镜检查到现在为止，刚好快2年了，当时出血去看医生，医生用摄子打开鼻孔看了几下就开了2只红霉素眼膏给我，还是我自己要求做的鼻内镜检查
曲中源医生
鼻腔出血做鼻内镜要排查鼻腔肿物及鼻粘膜损伤位置
患者
我担心的是这个结果都快2年了，现在出血会是鼻咽癌之类的情况吗？5天前去人民医院看医生，医生也看了结果，没有建议我做鼻内镜检查，我还特地问了医生需要做鼻内镜吗？他说不必要，就开了一只红霉素眼膏和盐酸赛洛唑啉鼻喷剂，用了快5天了，感觉也没有治疗
患者
曲医生，您好！以您丰富的临床经验判断，我这个症状严重吗？我该怎么办
曲中源医生
症状没有改善，一定要做一个以内窥镜的检查，目前要用生理盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻及挖鼻
曲中源医生
如内窥镜检查有明确出出血点，可以电凝治疗
患者
前年出血量比今年多多了，当时去查鼻内镜都没有找到出血点，现在这么点点血也找不到，您认为我这个像鼻咽癌的症状吗
患者
现在出血是量很少，隔一到两天出现一次
患者
都是擤鼻涕时发现纸巾上有血，然后就拍照拍下来了
曲中源医生
鼻癌的首发症状多以耳部症状为主，并不单纯表现为鼻部症状，所以不用过度担心
患者
好的，我每次出现症状都喜欢百度，一百度就是害怕什么鼻咽癌类的？
曲中源医生
不要过度担心
患者
曲医生，您好！我那个结果前天拿给门诊医生看，他说没有事是怎么回事？只说天气干燥引起的鼻粘膜毛细血管破裂
曲中源医生
正如我前面所说的，如没有鼻腔肿物考虑鼻腔粘膜损伤造成的鼻出血
患者
以当前我这个症状，您考虑鼻咽癌吗？说真心话，谢谢
曲中源医生
不考虑
患者
就您这句话，我心里舒服多了，就和前几天去人民医院看医生说的没事一样，
曲中源医生
不要过度担心，先按如上我说的处理，用生理性盐水鼻腔冲洗
患者
只是今天突然又出现了点血的症状，心里不大舒服
曲中源医生
不要用力擤鼻
患者
您在前面说的我不用使用盐酸咯唑啉鼻喷剂，我看了说明书说鼻腔干燥禁用，也不知道医生为什么开给我
曲中源医生
这个药是鼻腔的减充血剂，可以改善鼻塞症状
患者
我现在没有鼻塞的症状，我前几天问的另一位医生，叫我使用红霉素眼膏和生理海水喷剂
曲中源医生
是的，这样用是对的
患者
当时门诊医生开药时说的是红霉素眼膏湿润鼻腔，盐酸咯唑啉是收缩血管，
患者
现在照您的意思是说以湿润鼻腔为主
曲中源医生
需要给鼻腔粘膜恢复的时间
患者
前年出现出血症状后，冬天过完到了春天，夏天症状消失了，当时我就觉得医生就是冬天天气干燥引起的
曲中源医生
有可能
患者
像我这种症状的患者多吗
患者
曲医生
曲中源医生
非常多
患者
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患者
和您说的一样，以耳朵部位的症状出现
曲中源医生
不要过度担心
患者
好的，非常感谢曲医生热心的细心的耐心的为我解答疑问，祝您工作顺利！心想事成！
曲中源医生
谢谢，不客气
患者
先喷生理海水，再涂红霉素眼膏吗？
曲中源医生
白天用生理海水或盐水喷鼻，入睡前用红霉素眼膏涂抹
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咨询时间: 2021-01-19
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