患者
请问腰椎间盘突出什么情况下要动手术（男，39岁）
张维平医生
你好！一般要是突出很大，神经根压迫明显，腿疼或者腿麻的厉害，建议手术
患者
我主要晚上胀痛得无法入睡，吃药打针理疗都不太见效难受死了，可以手术吗
张维平医生
有没有腿痛腿麻的症状？
患者
腰部臀部至大腿根部胀痛，蹲着，站着，坐着不适，走动好些。主要是没睡过一天好觉
患者
膝盖周围有一些痛
张维平医生
把你的腰椎CT或者磁共振片子发过来我看看，看看突出严重不
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张维平医生
片子看突出不大啊
患者
可怎么就这么难受
患者
有几节突出吗
张维平医生
片子看主要是腰4-5，像这种完全可以先保守治疗看看
患者
医生说脊柱有些侧弯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还颈椎病
患者
保守治疗总不好该怎么办
张维平医生
建议最近平卧硬板床多休息，平时尽量避免久坐久站，坐一会差不多四十分钟左右就起来活动一下，减少弯腰的动作，尤其是弯腰搬重物什么的，对腰椎的损伤很大，晚上可以中药或者用暖宝宝热敷腰部，再配合吃点塞来昔布和腰痛宁胶囊，局部可以贴贴膏药，祖师麻膏或者伤湿止痛膏，腿麻再吃点神经营养药甲钴胺，加强腰背肌锻炼，就是床上五点支撑法！有空了多去吊吊单杠，治疗一段时间症状应该就会缓解的
患者
都试过了，药吃了很多还引发了胃炎我不敢吃药了
张维平医生
图片因隐私问题无法显示
张维平医生
图片因隐私问题无法显示
张维平医生
平时有空了躺床上多锻炼锻炼这个动作，有助于恢复，可以缓解腰部酸痛症状
张维平医生
你要是不想吃药那就手术吧😊
患者
我|这脊柱侧弯严重吗
患者
我主要是晚上影响睡觉，这几个月都没睡过一天好觉，都快支持不住了
张维平医生
不严重，轻度的胸腰段侧弯
张维平医生
平时有空了多去吊吊单杠，会慢慢改善一些
患者
有几个医生都说像强直性脊柱炎，可检查血沉正常，b27阴性
张维平医生
B27阴性基本可以排除强直性脊柱炎
张维平医生
你这种情况还是考虑腰椎引起的
患者
医生说强直开始就从髋关节起，髋关节有点问题
患者
图片因隐私问题无法显示
张维平医生
早上起来腰骶部会僵硬吗？
患者
反正每天都是四五点钟难受痛醒的，有时起来走一下髋关节这块就痛一下，走一会就不痛了
张维平医生
骶髂关节看起来是有点模糊
张维平医生
你可以再做个骶髂关节CT看看关节面有没有破坏，吃点雷公藤多甙片看看，专门治疗强直性脊柱炎的
患者
前列腺炎会不会引起
患者
不知怎么我把腿抬高90度就不胀不痛，別人腰椎间盘突出抬腿就痛
张维平医生
一般不考虑前列腺
张维平医生
直腿抬高试验只有突出压迫神经严重有根性症状的时候抬腿才会痛的，这个不是绝对的
患者
可同房后就左边胀痛不适加重
张维平医生
之前查过前列腺彩超吗？
患者
之前就是每次同房后会阴不适，左大腿外侧酸软酸痛总是睡着不踏实，去检查有轻微的前列腺炎，医生说腿酸痛是腰椎间盘突出引起的，叫我去做个腰CT。当时我又没腰痛担东西干活也没有不适，同房后过一两天睡觉又正常，我想怎么会是腰椎的问题呢我就没去做CT
张维平医生
前列腺可能也有点问题，但不严重，我觉得你最主要的还是腰椎
患者
吊单杠是做仰体向上吗
张维平医生
单纯的吊着也行，不一定要引体向上
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
