患者
您好，王医生，我两边肩膀都刚刚做完手术，肩袖损伤。由于搬重东西，大意了。现在又再次撕裂了，感觉和原来一样了，无力疼痛活动受限。怎么办呢（女，51岁）
查阅了很多信息，二次手术效果不好，肩关节置换也不好，会不会残疾呢（女，51岁）
您好，医生，我两边肩膀都刚刚做完手术，肩袖损伤。由于搬重东西，大意了。现在又再次撕裂了，感觉和原来一样了，无力疼痛活动受限。怎么办呢（女，51岁）
谢跃鹏医生
你好！我以为找错医生了😂😂😂
谢跃鹏医生
上次手术是什么时候做的？
患者
2021年三月份做的右肩，2022年一月做的左肩
患者
刚前面的医生不接诊，转到您这里了，不好意思
患者
所以姓是错的
谢跃鹏医生
哦哦，没事，现在是两个肩关节又拉伤，都抬不起来吗？
患者
谢医生，过头不行，
患者
外旋也不行
谢跃鹏医生
那确实很像，二次损伤是比较麻烦，即使手术，预后也不如第一次。先制动休息吧，看看恢复怎么样，如果制动保守不行，还是要手术的，置换暂时不考虑，还是继续修补，关节镜不行的话，得切开修补了。
患者
切开手术，如果肩袖组织非常不好还能修复吗
谢跃鹏医生
如果非常不好，要做肌腱转位，来替代肩袖的功能。
患者
肌腱转位是什么呢，麻烦谢医生了
谢跃鹏医生
比如背阔肌，从背阔肌上切下来一条，改变它的走形，缝合固定到肩袖止点，来代替肩袖的功能，让肩关节恢复一定的外展功能。
患者
功能丧失了一大半吧
谢跃鹏医生
那就看后期恢复和康复了，有些人恢复还可以的。我做的也不多，有些专门做肩关节的大佬大专家做这个，可以切开，也可以关节镜辅助小切口，从给我们的学术讲课上来看，大多数效果还可以。
患者
那会不会不久又复发呢，特别担心
患者
谢医生请您帮我推荐几位专家吧
谢跃鹏医生
这个比较少，有了二次或多次损伤后，再治疗以后，日常生活都很小心注意，防止再损伤😂
谢跃鹏医生
你在抚顺？那就直接去北医三院，我们也都是跟他们学习的。
患者
我在北京
患者
北医三院哪位医生呢😁
谢跃鹏医生
专家很多，大佬级的号会难挂一些，比如可以找刘玉杰教授、崔国庆教授；也可以找级别稍微低一点的，比如程序、印钰等等
患者
噢，好的。谢谢您
患者
找到他们会有办法的吧
谢跃鹏医生
是的，找他们评估一下，总会有办法的
患者
除了转位的方法还有别的方法吗
谢跃鹏医生
还有就是继续修补，但是可能比较难，其他方法我也不是很清楚了
谢跃鹏医生
额，是不是点错按钮了😂
患者
是的摁错了
谢跃鹏医生
嗯嗯😊
患者
请问谢医生，积水潭医院哪个医生好一些
谢跃鹏医生
积水潭不是很熟，运动医学方面主要还是和北医三院交流多一些，不过我可以帮你问下。
患者
好的好的
谢跃鹏医生
姜春岩教授、朱以明教授、鲁谊教授，可能也不太好挂号😂
患者
噢，好的谢谢您
谢跃鹏医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
烦劳谢医生看看片子，谢谢啦
患者
右肩的
谢跃鹏医生
这是今天拍的吗？感觉还可以诶，冠状面只有几个层面感觉连续性不好，也就说可能第二次损伤的破口不算大
患者
有破口哈
谢跃鹏医生
有的，但是从片子上看不大😂
谢跃鹏医生
要是我的话会建议先保守制动治疗看看，如果后面慢慢恢复了，就可以不用做手术了。
患者
慢慢能涨上吗
谢跃鹏医生
我觉得还是有机会的，但是概率多大，我也不好说…
患者
真是二次损伤了😭😭
患者
最担心的事还是发生了
谢跃鹏医生
从症状上看也能看出的，但是核磁上看觉得破口也不算很大
患者
您看还有机会再缝合吗
谢跃鹏医生
从破口的大小看是有机会的，但是不知道还有没有打铆钉的空间
患者
谢谢您这么及时耐心专业的回答
谢跃鹏医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-28
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