24小时尿定量β2球蛋白轻度超标怎么治疗？-真实医生回答-春雨医生

患者

24小时尿定量β2球蛋白轻度超标，怎么治疗？（男，36岁）
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王琴医生

因为什么查的这个检查？有什么症状吗？

患者

体检是微量白蛋白弱阳性，让做24小时尿常规，所以查了

患者

左肾2CM囊肿，右肾小只有7.5×4.2×2.7大小

王琴医生

24小时尿蛋白是正常的，没问题。beta2微球蛋白偏高可能意义不太大。

王琴医生

啊？右肾偏小啊？

患者

恩

王琴医生

那有可能是肾脏间质有损害导致的。

王琴医生

您彩超结果可以发给我看看吗？

患者

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患者

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王琴医生

偏小的肾脏形态正常吗？有没有凹凸不平什么的？

王琴医生

稍等，图片打开得等优秀啊

王琴医生

等一下

王琴医生

另一侧肾脏报积水了吗？图片不太清楚

王琴医生

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患者

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王琴医生

看着像有积水呢。

患者

没有，每半年查一次B超，没提示有积水

王琴医生

您以前有没有明显的尿频尿急尿痛过程？

王琴医生

得过结核吗？

王琴医生

肾脏偏小什么时候发现的？

患者

20岁时候得过肺结核，治疗了半年

患者

肾偏小09年发现的，这些年大小没变化

患者

从小就尿频，尿急尿痛没有

王琴医生

我觉得您应该是得过肾结核，稍等，我不太专业。我问问泌尿外科的同事。

王琴医生

尿常规化验单有吗，发给我看看。

王琴医生

现在尿频也很明显吗？

患者

你⭕的那个是肾囊肿

王琴医生

我看到囊肿了，但是肾盂肾盏我看着是有扩张的

王琴医生

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王琴医生

这里看着是有扩张的。但是图片不太清楚，我不太确定，而且肾内科看片子本身也没有泌外专业。

王琴医生

等等我同事的回复

患者

好

王琴医生

稍等哈，外科大夫回信息都比较慢

王琴医生

CT的图还有别的节段的吗

王琴医生

尿常规的单子发给我看看。

患者

没了，CT就这一个囊肿

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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王琴医生

以前有总憋不住尿的时候吗？

患者

没有，经常上厕所，但是要憋也能憋得住

王琴医生

好的知道了。

王琴医生

我同事也回复我了。我整理一下意见发给您

王琴医生

打的字有点多。

王琴医生

您稍等

王琴医生

首先呢，泌尿外科也说没有看到明确的左肾积水，但是结合您的病史，和右肾缩小，不排除得过肾结核的可能性，肾囊肿本身有时候就是肾结核的结果。那现在去追究病史意义不大了。

王琴医生

现在重要的是要怎么办。

王琴医生

现在的主要问题就是beta2微球蛋白高，其他指标都还挺好的。这个指标一般提示间质损害。常见的原因呢有药物和感染，如果您曾经得过肾结核，那么有可能是这个来的。现在也没法考证了。毕竟现在尿常规里没有白细胞，至少现在是没有结核的。

王琴医生

间质损害没有什么特殊的药物治疗，您的也不严重，可以吃点百令胶囊这种中成药保护下肾脏。重要的是定期复查彩超，尿常规，肾功能，3-6个月复查一次，平时不要乱吃药。

王琴医生

各位患者朋友，谢谢您对我的信任，我首先要声明一点，对于系统自动弹出的药品链接，均与我无关。无论弹出什么药物，请咨询我是否能吃后方可购买。谢谢。对于这个系统的这个自动推荐药功能，我实在有点厌恶。

王琴医生

希望我表达清楚了，您也都看懂了

患者

好的谢谢

王琴医生

不客气

患者

受损的间质能恢复吗？2个肾都有问题，伤不起

王琴医生

一般是不可逆的。

王琴医生

您目前指标都还可以。

王琴医生

如果是正常的人没有肾萎缩的话，那个微球蛋白变化不一定有临床意义。

王琴医生

但是因为您有肾萎缩，所以才考虑有意义的。

王琴医生

重要的是不要让他进展

王琴医生

多喝水勤排尿，定期复查，不乱吃药。

患者

右肾9年了，大小没变化

王琴医生

所以就这样定期观察就好了。

患者

好，谢谢，希望能再活2、30年不尿毒症吧

王琴医生

右肾我还是倾向于您以前得过肾结核，只是不知道，或者说不太严重，后来好了。比如肺结核的时候有肾结核，吃药都给治好了。

王琴医生

一般不会，间质损伤的特点都是进展慢。况且您这个很轻，尿比重什么的都没问题。

王琴医生

就微球蛋白高点。

王琴医生

一般问题不大。

王琴医生

观察即可。

患者

右肾不管了，有点功能就行，分担下，反正也好不聊了，只要左边能坚持住就好

患者

谢谢了，只要没大碍就好了，现在都健康饮食，熬夜都改了

王琴医生

对，尽力做好现在能做的就可以了。

王琴医生

很多人先天只有一个肾也活的好好的

患者

主要左边有囊肿，所以才担心

王琴医生

囊肿很多人都有。

王琴医生

不要紧的。

王琴医生

大于4cm需要处理

患者

不知道一个肾开刀后还能坚持多久😢

患者

谢谢了

王琴医生

这个没有定论的。为什么要开刀？一个肾存活多久还取决于原发病是什么。有没有再受到肾毒性损害。

患者

囊肿在慢慢长大，而且必尿外科医生说位置不好，估计迟早要手术

王琴医生

先观察吧。现在微创技术那么发达，一般不需要开刀。

王琴医生

定期复查就行了。

患者

早安

患者

谢谢了

王琴医生

😊

王琴医生

不客气

患者

我右肾还会有功能吗？我看左肾好像不是很大，还没代偿增大多少

王琴医生

右肾应该还有一部分功能。要想知道有没有功能可以做双肾ECT测GFR。

患者

不测了，要打药水，又要伤肾😊

患者

目前我情况出去旅游会有影响吗？想去云南

王琴医生

不影响啊。别太累就行。别瞎吃东西。

患者

好的，谢谢，暂时没问题了😊

王琴医生

不客气。谢谢您的信任和支持。

患者

可以吃枸杞吗

王琴医生

可以吃