春雨医生

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患者

手脚出虚汗,出的很多。呼吸困难,心跳快一般在95-115之间,偶尔90出头,最高也到过120出头。总有喘不过来气的感觉,嘴里总感觉黏黏的很苦,去大医院检查心脏彩超,心肌酶,胸片,动态心电图,甲亢都没有问题。去精神科说我有焦虑症,吃的劳拉类的药物,吃了两年了没好,我个人觉得治标不治本,我承认我有焦虑,我的焦虑,紧张,也是因为呼吸困难等难受害怕产生的。吃劳拉吧别说不管用,就是吃完了多少会好点,但是我还是觉得有点难受,难受指的就是喘不过来气。出汗都能看见水(男,25岁)
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柯旋医生

你好,请问你服用什么药物呢?我指的是抗焦虑药

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患者

劳拉西半,奥沙西半,度洛西丁,舍曲林,草酸。

柯旋医生

好的,现在主要问题是什么呢

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患者

16年吃的劳拉,度洛西丁,还有草酸,吃了两年多,然后减量一直到停药,2019年初停药,然后7月份有特别难受,用精神科叫惊恐发作又吃的劳拉跟舍曲林

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患者

主要问题就是喘不过来气特别难受,脚丫还有手出汗多,心跳快,身上爱长脓包。

柯旋医生

16年吃药后症状有没有改善?

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患者

吃药期间也感觉喘不过来气,但是不那么严重没有觉得感觉要死的内种难受。我个人觉得我应该看看中医肯恩就是身体内部那里虚,然后引发喘不过来气的症状,有了轻微症状然后我又紧张焦虑情绪就更加难受了。

柯旋医生

甲亢有没有去反复复查?

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没有就16年的时候检查过一次

柯旋医生

不对,还是要继续看精神心理医生

柯旋医生

甲亢指标复查一下。

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患者

那我现在吃着药也难受

柯旋医生

嗯嗯,主要还是心理疏导,精神药物干预

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患者

但是我吃着药现在也觉得难受

柯旋医生

当然精神药物会有一些副作用,比如说气鼓气胀,以及胸闷等非特异性的一些症状。可以结合其他药物对症治疗。

柯旋医生

那可能需要调药及药量

柯旋医生

药经常复诊,及时调整治疗方案,而不是一成不变,也不能自行调整

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患者

我都属于剂量大的了,劳拉一天三次,一次一片。舍曲林一天早上两次

柯旋医生

焦虑或者抑郁的治疗,可能需要一段时间。

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我才26刚结婚两年,我都吃了这么久了也没好,很形象工作,生活。

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患者

从15年7月份的一天,突然觉得喘不过来气,昏倒了,到了急诊医院说我是冠心病输液,输完了一点都没管用,最后做各种检查都没问题就是有一些心率过速。

柯旋医生

嗯嗯,特别理解你!这有时候需要很长的一段时间调整

柯旋医生

这么年轻,冠心病还需要打一个问号!

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患者

那我每次吃完药,心率还是快怎么办呢医生?还是说我还要吃点降心率的药

柯旋医生

可以长期配合着吃点控制心率的药

柯旋医生

心率快也可能导致你心慌气短

柯旋医生

控制心率还有一个好处就是改善你植物神经紊乱的问题

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患者

那我应该吃什么药呢

柯旋医生

富马酸比索洛尔

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患者

就是博苏吗?我吃过内个

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患者

那我按照什么剂量吃呢

柯旋医生

你吃那个药怎么样呢?

柯旋医生

看你心电图还是有窦性心动过速!

柯旋医生

心率偏快

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患者

就吃了两天,吃完了感觉头晕,而且我的血压不稳,血脂偏高

柯旋医生

这个药吃了头晕?血压是怎么回事?对你血压影响比较大么?

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患者

我前几个月熬了一晚上没睡,就是排队看中医挂号,然后血压突然高了100-160。。心率115左右去医院给开的这个博苏,同时我也吃了劳拉,我吃了两天吃药期间还是感觉头晕心慌,过了几天我就自己给停了

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患者

倒不是特别大,不过我有一次吃完药测量血压70-100

柯旋医生

那你可以小剂量开始吃点

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患者

当时一天吃一片,早晨吃

柯旋医生

每天半片的开始,一周左右慢慢加量

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这个药需要长期吃吗?加量加多少呢

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患者

总感觉浑身没劲,懒得动

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还有就是说您觉得我有必要再去看中医吗,我喝过中药三个月没管用,说我是气血虚弱,轻微心肌缺血。

柯旋医生

慢慢加成一天一次,一次一片,最后都可以加成一天两次,一次一片,血压不低于100/60mmHg,心率不低于55次/分就好

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患者

这个药需要长期吃吗医生

柯旋医生

中医调理还是可以的,然后还是要定期去看精神心理科医生,切忌不要自行停药及调药(精神类药物)

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柯旋医生

可以长期的

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患者

行,好的谢谢您,然后您觉得西医方面我还需要做检查吗?我之前跟您说的检查都是15年做的

柯旋医生

嗯嗯,好的,吃吃了这么多药以及中药还有精神的药物,建议您复查肝功能,肾功能,血糖,还有甲状腺功能,动态心电图。

柯旋医生

心脏彩超也查一下

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患者

好的谢谢您

柯旋医生

好的,不客气。祝好!!

柯旋医生

新年快乐,祝早日康复!

柯旋医生

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柯旋医生

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患者

好的谢谢您,也祝您新年快乐

柯旋医生

嗯嗯

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咨询时间: 2020-01-01
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柯旋
柯旋  心血管内科 医师 已认证
武汉市第三医院
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