患者
垂体瘤有5年了，最近总是头晕头疼恶心，人很容易情绪化，前几天刚做了磁共振5. 3mm，现在应该怎么办，溴隐亭有断断续续的在吃，（女，33岁）
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蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
5年来垂体瘤增长情况如何？一直是这样一个大小还是有变化？
蒋鸿杰医生
另外溴隐亭用药多长时间了？用药期间泌乳素的水平变化如何？
患者
有一点点的变大
蒋鸿杰医生
嗯，泌乳素水平呢？
患者
溴隐亭在吃的时候会好一点
患者
但是药已经吃了两颗了
患者
这次的血是停药有半年了
蒋鸿杰医生
之前溴隐亭用了多长时间了？
患者
有4年多
蒋鸿杰医生
嗯，孩子生过了吗？还有继续生育的计划吗？
患者
已经生了，
患者
是在生二胎的时候查出来的
蒋鸿杰医生
好的。停药前溴隐亭的用量是多少？
患者
2颗
蒋鸿杰医生
好的，你这种情况我个人建议你目前先按照每天一颗的量吃上去，每个月复查泌乳素，如果泌乳素能够下来继续维持这一剂量，如果一个月后泌乳素水平继续偏高，甚至有加重，将溴隐亭的量增加到原来的两颗，再继续吃2-3个月，如果仍然效果不好，则建议直接考虑手术。
患者
就是现在头晕恶心的厉害，是垂体瘤引起的吗
患者
宁波这边看了说可以化疗试试，说手术的不会切光的
蒋鸿杰医生
化疗？不建议
蒋鸿杰医生
要么用药控制，要么直接手术，对于手术后仍有残留或复发的，可以考虑做伽马刀（一种放疗）
患者
是化疗还是放疗，没有听仔细
患者
做完玛咖刀后再做放疗是吗
蒋鸿杰医生
伽马刀就是一种放疗
蒋鸿杰医生
首选手术或者药物，伽马刀是作为辅助治疗的一种方法
患者
像这种手术一般恢复期多久
蒋鸿杰医生
顺利的话很快的，在我们医院，一般术后一周内即可出院，出院后再在当地医院或者回家休养1-2周即可恢复正常生活和工作
患者
咖玛刀的影响大吗
蒋鸿杰医生
大的影响也没有，可能有些病人照射的局部在术后短期内会有水肿，另外可能会有垂体激素紊乱，但一般都是短期的影响。
患者
像我这种垂体瘤就照头吧
蒋鸿杰医生
伽马刀是精确照射的，就照射肿瘤所在的部位，不是传统的放疗，整个头部都需要照光。
患者
不会出现那种掉发或人一下很消瘦的那种吧
蒋鸿杰医生
但还是那句话，我个人是不建议你直接做伽马刀的。
蒋鸿杰医生
不会的
患者
主要头里有东西在，心里有点放不下，加上我这个人又很容易紧张，
患者
一天到晚天晕晕，老恶心难受啊
蒋鸿杰医生
这个可以理解，但95%以上的垂体瘤都是良性肿瘤，相对治疗预后也比较好，所以没有必要有过多的心理负担
患者
主要家里有肿瘤史，所以心一直提着
蒋鸿杰医生
嗯
患者
我怀二胎的时候就有垂体瘤在了，对小孩会有影响吗
蒋鸿杰医生
不会的，垂体瘤遗传概率非常低
患者
好的。
患者
如果我直接来你们医院可以手术吗
蒋鸿杰医生
一般也是我上面这个建议，如果药物能够控制的先以药物控制，当然像你这种反复用药反复有波动的，也可以考虑直接手术。
患者
如果要手术话，需要准备什么，
蒋鸿杰医生
有什么特殊的需要准备，遵医嘱即可。
患者
咖玛刀做一次就可以了吗
蒋鸿杰医生
需要根据具体情况及放射后的效果，一般一次不够
患者
好的
患者
我这边的医生再仔细检查看看，，
患者
谢谢
蒋鸿杰医生
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蒋鸿杰医生
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患者
好的
患者
你那个医院的地址发我一个，
患者
是在杭州的吧
蒋鸿杰医生
是的，浙江大学医学院附属第二医院
患者
我先这边再检查一下，再考虑哪里手术
蒋鸿杰医生
可以的
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咨询时间: 2019-11-04
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