该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
脚踝扭伤5周了。只做了x光拍片，骨头正常，没有做核磁共振。3周的时候在您这里问诊，当时走路其实左脚还是会不舒服。第三周起戴了两周护具，昨天开始做了一些康复训练。右脚受伤三天就可以正常走了，在做康复训练之前右脚就能够单脚快速向前跳跃了。左脚在三周多的时候尝试穿鞋走路还是会有点疼，前几天（第四周）走路不怎么疼了，步态还不是完全正常。今天走了1300米，左脚走了四五百米踝关节周围有点火辣辣的感觉，这个是为什么呢？另外其实左右脚现在还是有点肿，右脚只是有个小包块。（男，22岁）
分析及建议:
先用塞来昔布加氟比洛芬贴膏吧会慢慢缓解，主要要休息，先用两周。
患者
脚踝扭伤5周了。只做了x光拍片，骨头正常，没有做核磁共振。3周的时候在您这里问诊，当时走路其实左脚还是会不舒服。第三周起戴了两周护具，昨天开始做了一些康复训练。右脚受伤三天就可以正常走了，在做康复训练之前右脚就能够单脚快速向前跳跃了。左脚在三周多的时候尝试穿鞋走路还是会有点疼，前几天（第四周）走路不怎么疼了，步态还不是完全正常。今天走了1300米，左脚走了四五百米踝关节周围有点火辣辣的感觉，这个是为什么呢？另外其实左右脚现在还是有点肿，右脚只是有个小包块。（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
陈志军医生
你好 现在主要哪儿痛
陈志军医生
踝关节外侧？
患者
现在走路其实不怎么疼
陈志军医生
不痛的话问题不大
患者
就是走久一点，踝关节周围有点火辣辣的感觉
患者
不知道是不是昨天早上涂抹了红花油
陈志军医生
主要是软组织韧带的问题
陈志军医生
三个月之内不建议多走路
患者
那走路每天控制在多远以内呢？
陈志军医生
不超过一万步吧
患者
之前三周的时候，您让我按那个外踝附近，没有疼痛。是不是可能是没有韧带损伤？
患者
现在按也没有疼痛
陈志军医生
你磁共振做了吗
患者
没有做
陈志军医生
那没事的 休息休息就好了
患者
康复训练还是接着做对吧，第五周开始的
患者
护踝没戴了
陈志军医生
可以的
陈志军医生
加强踝关节功能锻炼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个区域可能就是骑车摔倒时，车子砸到过的位置
患者
刚开始两周，这个部位走路就会疼
患者
这两周不怎么疼
患者
就是昨天康复训练，踮脚尖如果这个部位很用力，还是会有点不舒服
患者
像是里面的筋在疼
陈志军医生
痛的话可以冰敷
陈志军医生
氟比洛芬贴膏外用
患者
这个不是韧带损伤了吧
患者
有点怕
陈志军医生
软组织
陈志军医生
不是韧带
患者
好的，那踝关节周围还是有点肿
患者
这个怎么消除呢
陈志军医生
口服点塞来昔布 消炎消肿
患者
之前睡觉也抬高了一两周
陈志军医生
会慢慢好的
陈志军医生
不痛就没事
患者
针灸可以不
陈志军医生
可以试试 不是必须的
患者
好的，谢谢陈医生
陈志军医生
不客气
患者
氟比洛芬贴膏是贴在脚背还是贴在脚底呢？
陈志军医生
脚背上
患者
像我这个情况，大概康复训练多久可以尝试跑步呢？
患者
右脚恢复得比较好，但今天走路还是觉得前脚掌有点不舒服。可能是昨天走的比较多
陈志军医生
至少一个月吧
以上为历史咨询记录
患者
陈医生，我5周前骑车摔倒了，当时有可能右脚脚趾着地。除了之前的踝关节有扭伤，还有就是右脚大拇趾在早上刚醒来向上弯曲的时候会感觉到疼，但是向下弯曲不会疼（少数时候弯曲时可能有发抖）。第三周的时候当时您说大拇趾可能是腱鞘炎，使用了扶他林2周（期间可能经常没有按时用药）。今天中午睡觉的时候大拇趾试着向上弯，明显有疼痛。然后多试了几次就缓解了，又过了一会儿，再向上弯就没有疼痛了。这是什么原因呢？是否需要到医院拍片检查（当时摔伤只拍了踝关节）？另外现在走路还是左脚走的慢可能姿态还比较正常，走得快就会有点瘸。
陈志军医生
先用塞来昔布加氟比洛芬贴膏吧 会慢慢缓解
陈志军医生
主要要休息
患者
那是不是没有什么必要拍片了吧？锻炼踝关节力量的时候是不是还是要注意大拇趾不能太用力
陈志军医生
可以的
患者
大概用多久呢？
陈志军医生
先用两周
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咨询时间: 2024-03-14
