踝关节骨折还没好吗-真实医生回答-春雨医生

患者

你好医生我是踝关节骨折。帮我看一下骨折图片（男，26岁）
医生很忙吗？
还没好吗
？
在吗
医生
在吗
医生
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陈墅医生

您好，刚看到您的提问，你是什么时候受的伤？

患者

三个月了

陈墅医生

当时怎么受伤的，怎么处理的？

患者

当时是从楼上帅下来的保守治疗用石膏和夹板绑的

患者

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患者

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患者

这是今天拍的片子

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这是之前的

陈墅医生

骨折还没完全长好，但是骨折部位比较高，影响不大的

陈墅医生

什么时候开始走路的

患者

还没有走路那个医生说腓骨骨折的，内踝踝穴稍微宽一点

陈墅医生

内踝踝穴增宽考虑内侧三角韧带损伤导致的

陈墅医生

石膏打了多久了

患者

打了两个月左右

陈墅医生

嗯，可以的，现在可以拄拐部分负重开始走了

患者

这个对以后有没有影响啊医生严不严重啊

陈墅医生

影响可能会有一些，比如踝关节不稳，反复崴脚可能，不算严重

患者

创伤性关节炎会不会出现医生

陈墅医生

有可能，但是关节面目前看是平整的

患者

那不是很麻烦可以预防吗医生

陈墅医生

避免崴脚，锻炼踮脚就可以，其他也没什么好办法

患者

后期他会慢慢恢复到原来的状态吗我避免崴脚

陈墅医生

有希望的

患者

做那些功能锻炼呢是负重情况下还是不负重呢

陈墅医生

主要是踝关节屈伸活动度训练，逐渐开始点地增加负重

患者

这三个动作可以锻炼没

患者

吗

陈墅医生

都可以，第三个动作可以把弹力带往上移一点

患者

哦哦增宽是因为没做手术造成的还是石膏没打紧啊医生

陈墅医生

是因为当时韧带损伤引起的，和打石膏没关系

患者

当时不可以治疗吗现在都三个月了

陈墅医生

治疗没错的，受伤了没办法恢复和正常一些的，你先不用去管这个，增宽现在随它去了，以后注意别再崴脚就行了

患者

哦哦那些功能训练医生有没有视频推荐一下那些能做那些不能做啊我在网上买了一个护踝的支具晚上带着第二天又僵硬了

患者

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陈墅医生

视频我这里没有的

陈墅医生

只要不完全负重都是安全的

患者

如果我现在重新做手术可不可以预防创伤性关节炎啊保守治疗风险很大

陈墅医生

手术本身也有创伤，建议还是继续保守治疗

患者

当时那个医生说外踝首选是手术治疗可以降低风险关节炎你认同他的观点吗

陈墅医生

当时是这样的，但是现在已经过了手术时间了

患者

那从我的片子这个情况从片子是不是很不理想现在可以重新做手术吗

患者

我才20几岁以后还要养家啊剧烈活动做不了我岂不是废了

陈墅医生

现在没法重新手术，也没必要再重新手术

陈墅医生

不至于的

患者

你能详细帮我总结一下吗怎么预防陈医生我现在思想包袱很重

陈墅医生

您主要是腓骨骨折和踝关节韧带损伤，因为受伤已经3个月了，骨折也开始长骨痂了，所以现在主要是做康复锻炼，后期骨折愈合好了，如果踝关节有不适再做个核磁共振看看韧带损伤情况

患者

韧带损伤医生可以帮忙恢复吗

陈墅医生

轻度损伤打石膏可以恢复，严重损伤可以关节镜微创手术

患者

哦哦比如骨折愈合好了下地了要不要带护踝的那种支具可以预防韧带损伤

陈墅医生

支具不需要了，软的护踝可以带

患者

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陈墅医生

可以

患者

比如这种

患者

就是还有几个问题带这个护具白天锻炼了到第二天早上又僵硬了带着感觉脚活动不开软骨会不会被磨完了

陈墅医生

早期康复是会这样的，循序渐进，会越来越好，软骨不至于磨完

患者

那我后期是一个情况呢麻烦医生跟我分析一下我好多方面都不了解

患者

注意什么怎么才会恢复的的更好

患者

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患者

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患者

另外一个医生说的有道理吗

陈墅医生

你如果实在担心就先做一个核磁共振看下就知道了

陈墅医生

有一定道理，但是创伤性关节炎发病率也没那么高

患者

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陈墅医生

都可以，目前这个阶段就是循序渐进，逐渐锻炼肌肉力量和关节活动度

患者

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患者

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患者

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陈墅医生

可以看到韧带损伤和软骨情况

陈墅医生

你要担心就做一个

患者

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陈墅医生

可以关节镜手术修复

患者

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陈墅医生

可以做微骨折手术修复软骨

陈墅医生

但是大概率是不用的，不用太纠结现在

患者

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陈墅医生

好的

陈墅医生

可以的

患者

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陈墅医生

可以的

患者

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陈墅医生

不客气