患者
真的最后一次了，叫我明天下午出院了……痰是真的多的难搞，白天咳嗽还好，晚上咳成狗……咳起来一连串……明天好多人出院……死不了人的都叫出去了……他们说炎症就一丢丢，真的就一丢丢么？（女，36岁）
不知道为何晚上咳成狗，躺着更容易起痰和疯咳……
陈吉泉医生
严格意义讲，从片子看不严重，只是较前有所加重。晚上咳嗽加重的原因是由于神经因素、气道痉挛等因素，夜间发作严重。一般来说哮喘也是夜间或凌晨发作加重。
患者
要是没治疗，这点加重当然不会太当回事，治疗那么久，还在加重，那就不得不恐慌了……哮喘药都用了，效果有，但甚微呀……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个抗生素都不给我带出去……
患者
晚上坐着还好，和白天差不多，躺着就要命了……
患者
加上对面新来的一直在投毒，痰多的要死，整天咳咳咳，呼噜呼噜的，10分钟咳一波痰……
患者
他在急诊插管三天，上来虽然没插……
患者
自从他进来，我和他边上的老爷子不停的打喷嚏……
患者
咳嗽都加重了……
患者
病原体有潜伏期，谁不怕啊……
陈吉泉医生
每天吃2片强的松片？
患者
2-4
患者
稳定期每天2片，发作期每天4片
陈吉泉医生
长期吃激素还是有一定的副反应的
患者
不吃就发作成狗……我也不想啊……
患者
支气管热成型术又不适合我……
患者
不吃激素就只能发作之后在医院咣咣上激素……
患者
打激素比吃更坑……
陈吉泉医生
静脉使用副反应更大
患者
就是说了，你说我怎么办？你是专家……
患者
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患者
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患者
这次的过敏源复查，给你发过的……
患者
这还是干了两个月依巴斯汀和强的松没停，加上7天甲强龙后的……
陈吉泉医生
吸入要坚持，尽量吃最低剂量的激素
患者
这么狠的过敏，唉……我现在电极片都严重过敏，心电监护只能接脉搏……
患者
我也是这么做的，都是发作了才加到4粒，尽力最低了，口服激素都苦的要命，我也不想吃……
患者
吃了强的松，还是干发作两次……
患者
半个月里……
陈吉泉医生
要尽量避免诱发因素
患者
尘螨和刺激性味道怎么避免？跑都跑不掉……
陈吉泉医生
打扫卫生，吸尘器，空气净化器等
患者
我一点都碰不得，打扫卫生得我不在，要是在外面，那就直接完蛋……
患者
尘螨吸进去直接干发作，皮肤接触全身荨麻疹……
患者
每个月复查开药输液港维护，就是去打仗赌命的……要么打赢了没啥事，要么打了个两败俱伤，半死不活……
陈吉泉医生
你也真不容易
患者
马桶又被借走，这次带了万托林，没出事……
患者
一喷就不怎么喘了
陈吉泉医生
还是气道痉挛的问题
患者
我断氧久了就会这样……再使点力气，发的更厉害……
陈吉泉医生
说明肺功能比较差
患者
但肺功能检查，除了小气道烂，还有肺气肿和弥散障碍外，其他吹不出来……
患者
自从新14床进去之后，我打喷嚏就没停过，不知道他放的什么毒……他边上的老爷子也是这样……
陈吉泉医生
所以环境的卫生很重要
患者
喝了一杯富露施泡腾片，干出一堆痰来之后，玩命打嗝怎么回事？
陈吉泉医生
痰还是气道内的分泌物
患者
还是富露施泡腾片最好使，干出一大堆来……刚才可能出猛了才打嗝……
陈吉泉医生
打嗝可能和喝太快对胃的刺激有关。
患者
喝很慢了，我本来就是无法一下子喝完……而且开始没事，痰出着出着突然噎住了，然后出来一堆，没完没了的出来，吐都来不及，然后就打嗝了……
患者
刚才那一堆里没有黄痰，全是牛奶色鼻涕一样浓的痰，还有异味……
患者
泡沫有
陈吉泉医生
气喘有没有加重？
患者
吸着氧气，有喘，没有大喘，尤其突然出一堆的时候，差点无法呼吸，弄出去就能了……
陈吉泉医生
还是平喘化痰
患者
明天会复个CT，到时候请你看看～
陈吉泉医生
好的
患者
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患者
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陈吉泉医生
肺功能还可以
患者
就是啊，做不出……下午做CT……气道阻力增高是？
陈吉泉医生
你的症状和肺功能不太符合
患者
一直吃激素，做不出真实的情况……
患者
加上做前才拿掉便携式制氧机……
患者
不过做的时候我确实不怎么喘……
陈吉泉医生
过段时间可以复查
患者
断氧加走多了就很喘，吸上氧很快好了……
患者
复查也一样，激素停不掉……
陈吉泉医生
如果肺功能维持这个水平，应该逐步减低口服的激素剂量
患者
减低就要去医院打激素……会疯子一样发……
陈吉泉医生
建议再在保证安全的情况下，逐步减量
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咨询时间: 2023-11-06
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