春雨医生

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蒋医生,你好!我孩子一岁三个月,最近几周内有两次摔倒碰到头,第一次碰头时“咚”的一声很大,孩子哭了好一阵,后面观察没有什么异常。今天头又一次摔在水泥地面上,又是“咚”的一声而且摔倒的地方有起包和红,孩子哭了一下哄了哄就没再哭了。我担心间断的两次摔着头,会造成孩子头部内伤影响孩子智力。 医生我现在真的不知道该怎么办,孩子现在正处在脑部发育的关键期,做为母亲我很内疚没有保护好孩子。(男,一岁三个月)(男,15个月)

蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

小孩子经常头部受到碰撞,这种事情还是比较多的,但除非有明显颅内出血甚至需要手术干预,一般较少出现后期的神经功能影响,也不会影响智力发育。所以一般性头部撞击不需要特别担心智力方面的影响。但平时还是需要照看好,尽可能避免。

蒋鸿杰医生

对于这种婴幼儿的头部撞击伤,如果没有明显破裂出血等情况,一般首选观察,毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大,万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有:1. 精神状态是否较平时有明显异常(如过度吵闹、过度安静);2. 反应(譬如对其呼叫、轻拍等)是否良好;3. 进食情况是否正常(包括进食的量、吐奶情况等);4. 睡眠-清醒时间是否异常(如比平时有明显增加的睡眠)。一般观察时间在5天左右,如果这段时间内没有上述异常,那么基本可以放心,不会有颅内出血等情况,反之,若有明显异常,建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT,排查是否有颅内出血。

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肉眼可见摔到的位置已经起包

蒋鸿杰医生

这种没关系的,可以局部热敷帮助消肿(但不是必须的),但是要注意防止烫伤。

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因为孩子现在处于脑部发育关键期,最担心对脑部发育有影响

蒋鸿杰医生

目前没有这样的临床证据,临床上也没有发现类似的情况导致脑发育异常的

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那我现在应该怎么办,除了观察外有必要带孩子去拍片看看吗?

蒋鸿杰医生

目前暂时先观察,暂不需要拍片。

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医生,我孩子摔的位置,对于受伤结果有没有什么影响

蒋鸿杰医生

一般性的头部外伤具体位置关系不大的,只对于那种严重的颅脑损伤、颅内出血的那种,需要考虑具体的部位。

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嗯,谢谢医生

蒋鸿杰医生

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咨询时间: 2019-06-16
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蒋鸿杰
蒋鸿杰  神经外科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第二医院
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