患者
恶性黑色素瘤，骨质损伤，请问这说明是已经骨质转移了吗，属于早期还是晚期?（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
李要轩医生
你好，根据目前资料考虑黑色素瘤骨转移，是晚期。
患者
哪个地方看出来是晚期呢？
患者
其他器官和淋巴都没转移的
李要轩医生
左上颌骨
患者
意思骨质损伤就是骨转移吗？
李要轩医生
免疫组化显示是左上颌骨黑色素瘤了
患者
晚期是很难治愈吗？哪个医院最擅长治疗这个病种
李要轩医生
请问鼻腔肿块的结果呢？
患者
你说病理报告吗
李要轩医生
图片太模糊，病理报告取的病理是鼻窦部位的，但是结果显示的是左上颌骨
李要轩医生
所以我问你鼻窦部位的病理呢。
患者
肿瘤就在上颌骨鼻子侧面的地方，病理只出来这个结果，没有其它的结果
李要轩医生
我刚才把报告放大了才看到，鼻窦部位到底取到组织了没有？如果鼻窦部位是好的，就是原发病灶来源于上颌骨了
患者
反正我们知道的是从鼻子里面取出来一个肿瘤，不知道是鼻窦处，还是上颌骨的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是手术前拍摄的片子
李要轩医生
通过这个报告考虑上颌窦恶性肿瘤原发灶
患者
那说明是转移了吗，是晚期吗
李要轩医生
但是你没有把上颌窦报告拿出来，
李要轩医生
如果是上颌窦黑色素瘤伴上颌骨转移了，就是晚期了
李要轩医生
左上颌骨取病理得需要骨穿刺才能取到病理的，是否报告写错了？我心里存在疑问的
患者
好像是手术中有刮了些骨头的
李要轩医生
那这就对了，
李要轩医生
那上颌窦的病理报告呢？
患者
意思这个是骨的病理报告，是恶性肿瘤，原发灶是上颌窦，从上颌窦已经转移到骨头了，所以是晚期，是这个意思吗？
李要轩医生
嗯，是这个意思
患者
但是奇怪的是病理报告只有这一个
李要轩医生
对的，至少把上颌窦病灶描述一下，建议你去病理科问下吧
患者
如果是晚期的话，是不是就非常难治
患者
当时手术过程中医生拿出来肿瘤说不是鼻窦癌，怀疑是黑色素瘤，按照道理除了快速病理最终肿瘤都是要再做一次病理检测的是吧
患者
另外，我可以理解为上颌窦是肿瘤组织，上颌骨病理报告肯定是用骨头检测的，是吗？
李要轩医生
不好意思，昨晚休息的早，你讲好对
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咨询时间: 2018-03-09
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