患者
医生你好，我母亲67岁，27号左右得新冠了，然后咳嗽3天左右，然后发烧，打了两天阿奇霉素，没有效果，发烧后3天去医院确诊新冠肺炎，然后打头孢，喜炎平，喘定，木舒坦，磷酸肌酸钠，现在肺部Ct显示效果不明显，接下来应该怎样治疗（女，67岁）
这两张是昨天做的肺CT
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
你好，我看到所有检查结果了，首先诊断明确，新冠病毒感染后。血常规化验提示是病毒感染。最新肺CT提示双肺病变，没有吸收
顾海彤医生
我建议可以调整一下治疗
患者
之前的血常规白细胞很高，心机酶也高一点
顾海彤医生
病人现在血氧监测是多少呢？但是现在心肌酶和心电图都没有什么问题，不考虑是心肌炎
患者
所以打的头孢，现在就是肺部CT还显示没有吸收跟12月30做的差不多
患者
血氧96，97
患者
医生，用不用传12月30日的肺CT?
顾海彤医生
不用看了，以最新的没准。建议明日和接诊医生看看能不能输几天激素，比如甲强龙，让肺炎吸收快一点
顾海彤医生
然后增加雾化吸入治疗，很重要。病人可能有点喘，咳嗽咳痰
患者
激素用的地塞米松
顾海彤医生
好的，那么和我意见一致，没有其他不同了
患者
母亲住院了，她没有哮喘症状，咳嗽也几乎没有，已经进行雾化，也打了治咳嗽哮喘的药，明天要增加中药治疗，地塞米松也可以对吗？需要打几天地塞米松？
顾海彤医生
因为错过了用新冠特效药的时间，所以暂时治疗是合适的，没有其他办法了，雾化吸入治疗排痰止咳平喘。因为肺炎肯定有痰，痰没有出来也会导致肺炎控制不好
顾海彤医生
地塞米松最多一周
患者
打三天激素是不是就可以看出效果了？
患者
如果好使，就继续应用？如果不好使，我打算转院，是不是可以？
顾海彤医生
三天激素，肺炎不会吸收那么快，只能等待一周后复查肺片再说。但是现在治疗原则是对的。你们只要监测血氧含量在95以上即可
顾海彤医生
转院我定不了，你们自己决定
患者
好的，谢谢医生，现在可以使用辉瑞特效药吗？在哪里可以买到？
顾海彤医生
不能用了，超时了。必须五天内用
顾海彤医生
私下买。我自己也买不到
患者
也没有其他药物可以应用了吗？如果7天不见效，还应该怎么办？
顾海彤医生
没有办法，新冠肺炎不是危重型，都是这样居家观察。统一的
患者
她的肺部感染到百分之多少？不是很严重对吗？
顾海彤医生
只要病情稳定，血氧好，那么机体免疫系统产生足够的抗体中和病毒，慢慢会好的，整体肺炎病程两周左右，不用担心
顾海彤医生
目前不是白肺
患者
谢谢医生，你真好😊
顾海彤医生
等待是必须的，老人没有那么快产生足够的抗体，但是目前能做的治疗都用上了，很及时。等一周吧
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咨询时间: 2023-01-08
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