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问题描述:
金大夫，我把我前几天找两位专家的记录总的发给您看看，您帮我参考一下可以吗（男，34岁）
分析及建议:
我认为他的说法略有不妥，对于基因价值，原则上是疑罪从无，如果没有证实，就可以认为是没有，这是医学特点决定的，大量的猜测，能证实的少之又少。没证据，不能证实，就是文绉绉的否认。
患者
金大夫，我把我前几天找两位专家的记录总的发给您看看，您帮我参考一下可以吗（男，34岁）
金涛医生
ok
患者
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患者
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患者
这个是协和的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是血研所的
患者
金主任，有空的时候帮我看看，谢谢您
金涛医生
两人对tet的意见完全一致，没有临床意义，只用于科学研究
金涛医生
我们所说的临床意义，指的是对患者健康有明确影响，能够指导干预措施的因素。
患者
这个tet会增大我对未来患血液病的风险吗？
金涛医生
无临床意义，那就是对患者健康没明确影响，不能指导干预措施。举个例子，下周太阳黑子有个小爆发，这个事情有科学研究价值，对人体影响的科学研究价值。但这件事没有临床价值，没有临床意义。
患者
算了，要是更大我又胡思乱想
患者
您觉得我是心理作祟放大我的焦虑吗
金涛医生
就是焦虑。根据程度自己调节--在医生指导下行为疗法---药物干预
患者
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患者
这种是脂肪瘤吗
金涛医生
超声下很容易识别
患者
金主任，他这里所说的位点，这个位点一般来说会变变化吗
患者
不用回啦，我自己太焦虑了…想七想八的
患者
谢谢您一直这么耐心，真的很抱歉一直打扰您
金涛医生
所谓位点，是说一个基因是由成千上万位数字组成的密码，多数位置的数字是正常人类都相同的，这些相同的数字如果某人的和别人不一样，就说这个人的这个位点发生了突变。对于这个人来说，她身体里的所有细胞都是这种密码组合，正常情况下终身不变。
患者
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患者
继发的还需要去查吗，肺部ct最近做了，以前肾动脉做过，去年肾ct也做过，不胖也不会打呼噜。就是睡觉磨牙很厉害跟鼻炎..
患者
烟抽的不多
金涛医生
这个结石有没有办法？
患者
？
患者
前几年没结石的
金涛医生
右肾微小结石
患者
要去处理吗，这个微小结石
金涛医生
没发现结石，也许有更小的
金涛医生
找找原因，看看趋势
患者
什么意思
患者
没明白
金涛医生
超声下能看到么？
患者
不懂，我直接查的是增强ct
金涛医生
引起结石是有原因的，这个原因不好找，但也努力一把
患者
我需要再做什么检查
金涛医生
高密度影，通常是草酸钙结石，看看尿钙，尿ph值方面有没有异常
患者
这种严重吗
金涛医生
不严重，但试图最健康状态不是更好么
患者
这些要空腹吗
患者
检查
金涛医生
这个我不不熟，泌尿外科研究这个，要那种比较高级的，普通的只会说大了就碎石/手术
患者
这个可能会引起红细胞增多吗
金涛医生
不一定，牵强的也能联系上
患者
前几年也没有结石
金涛医生
石头，局部刺激，恰巧肾脏是分泌促红素的，促红素也许会不适当的过分泌，红细胞就轻微增多了。这个流程没有任何依据，纯是纸上瞎说
金涛医生
没发现结石，也许那时就有很小的
患者
单纯这个结石有关系吗
患者
单纯从这个微小结石对我来说
金涛医生
先不去瞎猜，尝试寻找结石病因是现实和稳妥的
患者
别的继发还要查吗
金涛医生
不建议
以上为历史咨询记录
患者
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患者
金主任，您怎么看
患者
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金涛医生
我认为他的说法略有不妥，对于基因价值，原则上是疑罪从无，如果没有证实，就可以认为是没有，这是医学特点决定的，大量的猜测，能证实的少之又少。
患者
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患者
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患者
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金涛医生
我的意思是说，他的否认不够干脆
患者
你觉得他也在否认吗
金涛医生
没证据，不能证实，就是文绉绉的否认
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咨询时间: 2024-04-22
