患者
痛风性肾病怎么治？医院查了我的肌酐高（女，46岁）
李丹丹医生
您好，肌酐值是多少？
患者
107
患者
我现在尿酸正常了！就是走路脚趾还有脚脖疼
患者
我刚才看吃（知柏地黄丸）（独活寄生丸可以吗）
李丹丹医生
女性肌酐值正常范围在70-108umol/L之间
李丹丹医生
您的肌酐值正常值稍高一些，注意定期复查
李丹丹医生
您现在脚趾及脚脖疼痛，建议先服用消炎镇痛药物改善症状
患者
我应该怎么治疗啊！
李丹丹医生
痛风急性发作期不主张应用降尿酸药物
患者
我刚才发的药能吃吗
李丹丹医生
现在应服用消炎镇痛药物，像塞来昔布胶囊就可以
患者
吃什么药能恢复肾功能啊
李丹丹医生
您刚才发的药物属于中药制剂，不敢保证对肾功能没有损伤
患者
您给我推荐好吗？
李丹丹医生
主要是找出肾功能受损原因，减轻对肾功能的损害。
患者
就是尿酸排不出去啊
患者
方便给我电话吗？我电话跟您说
李丹丹医生
您的肌酐值在正常范围内，建议定期复查，主要是把尿酸降到正常水平，但现在有关节疼痛症状，属于急性期，不主张应用降尿酸药物，应先应用消炎镇痛药物改善症状，等症状明显缓解后改为降尿酸药物。
李丹丹医生
饮食上避免进食高嘌呤饮食，比如火锅、动物内脏、海鲜类及肉汤类，多喝水，每天保证大于2000ml饮水量。
患者
这我知道！我就是想知道我这种情况吃什么补肾药好
患者
现在尿酸已经控制了！我就是想吃药恢复肾功能
患者
您很忙吗
李丹丹医生
您目前血肌酐水平在正常范围内，建议先不用药，定期复查，因为考虑是尿酸高引起的，控制好尿酸可以改善肾功能，您明白吗？
李丹丹医生
不好意思，没能及时回复，请谅解。
患者
可是我的肾功能已经减退了！我想吃补肾药！您能告诉我吗
李丹丹医生
血尿素氮多少？
患者
小便量少！生殖器勃起缓慢不硬！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李丹丹医生
您的肌酐值不是89吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李丹丹医生
而且有高血压，肾功能受损的话，高血压因素也不能排除的
患者
这是出院时的结果
患者
我现在血压是130/95
患者
低压就是下不来
李丹丹医生
出院时肾功能正常，只需定期复查即可，而且主要因素有痛风和高血压，控制好这两个主要原因是首要的。
患者
嗯嗯
李丹丹医生
高血压多少年了？最好能到多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
李丹丹医生
现在吃的什么降压药物？
李丹丹医生
怎么吃的？一次几片？一天几次？
患者
有三年了！以前没吃药！吃了有两个月了
患者
一天一次一片
患者
我用吃补肾药吗
李丹丹医生
建议您改为硝苯地平缓释片20mg的，一次一片，一天两次。期间监测血压
李丹丹医生
您现在的情况不需要的
李丹丹医生
另外，痛风发作期用降尿酸药物会加重关节疼痛症状的
李丹丹医生
所以不能盲目的降尿酸
患者
我现在吃的降压药是多少的
李丹丹医生
一片30mg的
李丹丹医生
药盒上写着呢
患者
我现在吃六味地黄呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以吗
李丹丹医生
不是不能用中药调理，注意定期监测肾功能
患者
好的
李丹丹医生
可以，金水宝可以改善肾功能
患者
上礼拜肌酐是107
患者
复查
李丹丹医生
有吃火锅、动物内脏、海鲜之类的了吗？
患者
没有！我现在是肉不吃！豆制品也不吃！
患者
现在有时一点也不疼！走时疼！但是疼的不重了
李丹丹医生
首先，肌酐高可以服用保护肾功能的药物，但更重要的是找到肌酐高的原因，如果只服用降肌酐药物，而没有很好控制尿酸和血压，肌酐降的也不会太理想，您现在有点本末倒置了，建议继续服用金水宝，同时加上塞来昔布胶囊和降压药物治疗。定期监测肾功能和血压，如果肌酐持续增高不缓解，建议就诊肾内科专科专治。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
