患者
我小腿被暖水袋烫伤了，一般多久可以愈合？伤处有一元硬币大、（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
张永国医生
你好，有照片吗？可以发过来我看一下吗？
患者
之前有水泡、破了，
患者
医生帮我处理了下，
张永国医生
你好，请问烫伤多长时间了？
患者
有二十天了，
张永国医生
哪一张照片是现在的？
患者
加烫伤气泡一起二十天
张永国医生
好的，烫伤后都做过那些处理呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张是我刚刚拍的、刚刚用碘伏擦了下，
张永国医生
你这样子是不行的，上边的痂皮是不应该有的，用药后，需要包扎的
张永国医生
发黑的痂皮需要去掉的
患者
之前水泡破了，发炎，走路很疼，然后医生帮我清洗了，上药，
患者
医生说这个结疤会自己掉、
患者
然后在慢慢长
张永国医生
这个痂皮需要退掉之后，里边的皮肤才会开始生长。痂皮里边，如果有分泌物，出不来的话，非常容易化脓感染，对伤口进一步损伤
患者
现在医生就叫我不用管，开了那个莫匹罗星软膏、
张永国医生
等它自己退掉太慢了，可以消毒后清创手术清掉，或者消毒后外用去腐生肌的药膏，包扎一下，等它自己慢慢溶痂脱落
张永国医生
如果痂皮里边有渗出，出不来非常容易化脓
张永国医生
这个药可以用，但是建议还是包扎一下
患者
那现在把这个痂皮就这样搞掉不是会流血、很疼？
张永国医生
痂皮本身已经坏死，是不会疼的，清痂的时候痂皮下边的健康组织碰到会比较疼，清的深的话也会出血。
患者
那我摸着感觉这边有点疼呢？那我问医生说不需要弄掉，
患者
像你说的这样弄大概多久可以长好？
张永国医生
清创手术干预的话，愈合会快一些。如果不手术，也可以采用第二种方法，外用去腐生肌的药膏，包扎好，按时换药，通过药物作用，慢慢溶痂也是可以的
患者
清创手术是门诊就可以做然后当天回家的吧？
患者
那你说的这个药膏就直接涂这个痂皮外面是吗？
张永国医生
一般可能需要住院治疗的。每个医院医生治疗观点不一样。
张永国医生
是的，用在痂皮外边
患者
清创就是把痂皮去掉是吗？然后用药、就可以了，
患者
这个痂皮不是结疤就是要好了嘛？
患者
烫伤应该没有痂皮吗？那我这个怎么会有痂皮呢？
张永国医生
你这个是烫伤后坏死组织与分泌物等结合，暴露在空气中，干燥凝固形成的痂皮。不是正常组织愈合后形成的结痂
患者
那我这是烫伤几度？
患者
我都不知道一个暖水袋可以烫伤这样，
患者
那我这伤口旁边有点红是怎么回事？
张永国医生
看第一张照片，考虑深二度可能性大一些，一般深二度愈合时间就在3-4周时间
张永国医生
再加上您处理的方式上不是特别的正规，愈合时间就会更久一些了
患者
那我这现在如果痂皮没有搞掉多久长好呢？
患者
哎
张永国医生
周围发红是伤口炎性反应引起的
患者
那这样有关系吗？是不是伤口好了旁边就不红了，
张永国医生
痂皮自己退的话时间不好说，根据用的去腐生肌的药物效果，痂皮的贴合程度，脱痂时间从1周到两周都有可能
张永国医生
发红是伤口炎性反应引起的，注意定期换药，正规处理创面，随着伤口好转，会慢慢好转
患者
那我自己买点腐生肌药物擦可以吗？
张永国医生
如果处理不当，伤口容易感染
患者
我看了两个医生都没有说这个结疤、说自己会掉、🥲
患者
那我这每天需要把腿抬高吗？
张永国医生
建议还是去医院烧伤科处理，自己处理还是欠妥当，毕竟已经这么久了还没好。
张永国医生
是需要避免长时间站立的，最好的就是抬高患肢，促进血液流通，才会加快愈合
患者
我之前走路好疼、医生没有说抬高腿、现在不怎么疼了，我换了个医生叫我把腿抬高、现在来的急吗，我这两天都有抬高腿、
患者
那你说的这个去掉痂皮方法我明天去问下医生，看看怎么说？
患者
深二度烫伤我这个应该不需要植皮手术吧？
张永国医生
看痂皮退掉后的伤口深度吧，如果太深，达到了三度深度的话，只能靠边缘的健康组织往内生长，那样的话就需要植皮。不深的话也可以依靠残存的组织再生修复
患者
哦哦，现在就是看痂皮掉了，在看下一步是吗？
患者
那我需要忌口吗？
张永国医生
是的。饮食上避免辛辣刺激的就可以。
患者
你看我发你的第一张图片需不需要植皮？痂皮掉了深度会有变化嘛？
张永国医生
这个得看痂皮去掉之后的情况看，伤口面积不大的话，自己从外周往里长也是可以的
患者
那我这算伤口面积大嘛，我不想做植皮手术、
患者
还有一次对话回复，不过还是谢谢你医生、
张永国医生
不算大，先一步一步治疗看看伤口情况吧，也许里边长的挺好的，不需要植皮呢😁
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咨询时间: 2022-01-15
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