大夫您好，我母亲62岁， 1.2017年2月底做过一次心脏支架，服用阿司匹林，波立维一年。消心痛 2.2011年查出房颤，现在已经是持续性房颤 3.今年10月5号的24小时动态心电图显示转窦性心律，10月7号晚上突发脑梗，后复查心电图显示还是房颤，右半球大面积脑梗死。脑水肿，有少量渗血。左边上下肢不能动，住院治疗至今，渗血已经已基本吸收 4.慢性胃炎，服用过雷贝拉唑 和 泮托拉唑 枸橼酸莫沙必利 5。胆囊炎，10多年前的问题一直没犯过，但是这次脑梗住院后复发，报告上显示泥沙型结石和胆管结石，没有黄疸。因为刚发脑梗，采取保守治疗，等稳定后手术 现在我们这边大夫的意思是老人脑梗也基本稳定，让用华法林或者利伐沙班和达比加群，但是我们小地方的大夫对利伐沙班和达比加群的用法并不熟悉，想请教您，我母亲这种情况，该用哪种药？如何用，谢谢（女，62岁）

卒中的患者更推荐达比加群酯。相比华法林来说,新型抗凝药物安全性更好,效果不低于华法林,但是费用很高,在用药之前您要考虑好。当然了,用一段时间达比加群酯,再换成华法林也是可以的，肾功能正常,达比加群酯150mg,一次一粒,一天两次，达比加群酯这个只是抗凝的,其他药物,比如扩血管的,控制心律的药物还是要用，立普妥要吃。