患者
您好请问医生在吗？我怀孕的时候TSH升高3.4，TPOAB34.33没有吃药，现在宝宝半岁了，我检查出甲减，宝宝生后足底血检查正常，现在宝宝生活看起来很正常，不知道以后宝宝会不会出现智力低下（女，1岁）
苏冬云医生
您好，宝宝的甲状腺功能正常，不会导致智力低下
苏冬云医生
您的抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，抗甲状腺球蛋白抗体正常吗？
苏冬云医生
甲状腺彩超提示回声增粗不均匀吗？
苏冬云医生
桥本氏甲状腺炎？
患者
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
有没有查过甲状腺球蛋白抗体？
苏冬云医生
甲状腺彩超？
苏冬云医生
现在TSH数值？
患者
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苏冬云医生
您这应该考虑桥本甲状腺炎，甲减
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶，不喝可乐，不熬夜。定期查甲状腺功能，根据TSH水平调整优甲乐剂量
苏冬云医生
优甲乐要求早餐前一小时清水送服
患者
彩超甲状腺肿大，怀孕期间没有吃药，宝宝出生后才知道甲状腺肿大，才去检查。不知道对宝宝发育有影响吗，现在宝宝各方面看起来很正常。
苏冬云医生
避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，需间隔4小时以上
苏冬云医生
否则会影响优甲乐吸收
苏冬云医生
您2019-12-15是怀孕多少周？
患者
我属于产后甲减吗
苏冬云医生
您的抗体高，孕期是处于免疫抑制状态，产后免疫抑制被解除，会导致自身免疫性甲状腺炎，
患者
8周了
苏冬云医生
您应该考虑桥本甲状腺炎引起的甲减
患者
好担心对宝宝以后发育有影响
苏冬云医生
当时孕8周，TSH3.4，医生没让您服用优甲乐？
苏冬云医生
桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向，但并不是妈妈有，宝宝就一定有甲状腺疾病
患者
要求复查，我忘记了
患者
宝宝会不会有智力，骨骼发育迟缓呢
苏冬云医生
妊娠期妇女亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。未经治疗的亚临床甲减孕妇后代智商评分降低，运动，语言，注意力发育迟缓。 美国甲状腺学会制定在孕12周前TSH控制在2.5以下，12周后控制在3.0以下。 但这一标准是美国甲状腺协会制定的，并不一定适合我国人群发病特点。中国医科大学附属第一医院内分泌科单忠艳教授在进行了一系列研究后认为，国人可选择4.0 mIU/L作为妊娠期TSH上限值。
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
您孕8周的检查，在我看来是需要应用优甲乐的
患者
一直没有吃药
患者
会有影响吗
苏冬云医生
亚临床甲减会影响宝宝的中枢神经系统和智力发育
患者
宝宝现在看起来很正常，是不是代表没有问题了
苏冬云医生
但您的值偏高，有专家认为，即使有影响，也就是宝宝需认真学习能考班级第一名，而别的孩子不认真考班级第一名的区别
苏冬云医生
不要太过焦虑，
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苏冬云医生
宝宝的智力发育出生后也是非常重要的阶段，
苏冬云医生
多和宝宝讲话，多抚触宝宝，都可以促进宝宝智力发育
患者
只要宝宝是正常的我就放心，但是宝宝现在不认生，就晚上只要我
苏冬云医生
嗯嗯，您别紧张
患者
有人说宝宝不认生是弱智😊
苏冬云医生
没这个说法
苏冬云医生
不要停非医生的话😊
苏冬云医生
听
患者
谢谢您的专业，请问下次有什么疑问再次怎么联系您？
苏冬云医生
您可以点击我的头像，加关注，就可以了
患者
宝宝弱智，婴儿期间可以看的出来吗
苏冬云医生
吸吮能力，表情，等应该会有异常
苏冬云医生
宝宝6个月体检的时候，医生有说有什么问题吗？
患者
她很喜欢笑，翻身，拿东西，座的还有点稳
患者
还没有去医院检查过
苏冬云医生
动作能力很好，别紧张
苏冬云医生
宝宝体检，不应该是3个月，6个月，8个月，12月都有体检吗？
患者
知道了，我们去医院给宝宝检查后再向您反应情况
患者
妊娠期妇女亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。 增加风险是不是不代表一定会呀
苏冬云医生
知道了，我们去医院给宝宝检查后再向您反应情况 好的
苏冬云医生
妊娠期妇女亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。 增加风险是不是不代表一定会呀 是的，只是风险增加而已
苏冬云医生
并不一定就会影响
患者
谢谢您的耐心解答
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
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咨询时间: 2021-02-04
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