患者
如何区别内痔和肛裂，我大便时疼痛扎的那种痛，，流血，鲜血，便后几分钟能缓解，下蹲放屁用力时肛门也有点刺痛，用了马应龙还是不行，不知道是痔疮还是肛裂（，）
图片因隐私问题无法显示
周萍医生
你好，根据图片情况看，痔疮是有的。肛裂的话因为部分裂口位于肛管内，所以通过视诊是不能完全判断的
周萍医生
一般来说，内痔导致的便血是无痛的
周萍医生
肛裂导致的便血是有疼痛的，主要是便时便后肛门疼痛伴便血，既往有大便干燥或者腹泻的情况。
患者
我大便时很疼的，就是那种撕裂刀割的疼，图片是我在用力的情况下拍摄的，会不会痔疮和肛裂同时存在呢
周萍医生
有这个可能，因为痔疮是明确有的
周萍医生
再者根据症状，肛裂可能性也很大
患者
我这个是内痔吗？严重吗？马应龙擦了一天不管用啊
周萍医生
属于混合痔，情况还好
周萍医生
马应龙的话
周萍医生
具体用法是部分挤进肛门里面
周萍医生
部分外涂
周萍医生
可以配合痔疮栓同时使用
患者
太痛苦了，流血不怕，怕疼啊，我上厕所都恐惧了，我该用什么药治疗啊，能治好吗？
周萍医生
痔疮现在不是主要问题，主要问题还是考虑肛裂
周萍医生
建议可以用太宁膏或者美宝湿润烧伤膏挤进肛门里面促进裂口的愈合
周萍医生
便后温水坐浴
患者
嗯嗯，大便太疼了，肛裂该用什么药呢？
周萍医生
用药的同时要注意保持大便通畅，避免大便干燥摩擦裂口引起疼痛
周萍医生
建议可以用太宁膏或者美宝湿润烧伤膏挤进肛门里面促进裂口的愈合的
周萍医生
大便有硬或干燥可以口服乳果糖保持大便通畅
患者
昨天有点便秘，今天又腹泻，即便是腹泻也疼，也流好多血，那马应龙还需要继续用吗？
周萍医生
马应龙效果不好就该太宁膏或者太宁栓
患者
我这个没到手术的地步吧？几天能好？好了以后怎样预防？会不会反复加重？
周萍医生
肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂，新鲜肛裂可以药物治愈，一般需要7-10天左右裂口才能愈合。
周萍医生
主要是防止大便干燥，大便干燥的话有可能会导致肛裂的再次发生和加重。
患者
之前有过一两次，没有这次严重，是不是一次会比一次严重，老反复的话会不会带来什么不良后果
患者
痔疮先不用管吧？先管肛裂吧，那我现在按照您说的药物去试一试，多喝水，多吃蔬菜水果，内用加外涂就行吧？
周萍医生
反复发作的话会导致新鲜肛裂形成陈旧性肛裂
周萍医生
陈旧性肛裂就需要手术治愈了
周萍医生
这个药物既可以治疗肛裂又可以治疗痔疮的
患者
那我这个第二或第三次是不是已经属于陈旧性了？
周萍医生
肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂大便带血伴有疼痛，疼痛较轻，创面鲜红。陈旧性肛裂一般疼痛较重，疼痛时间较长，有时可以长达数小时或一天。并且还有哨兵痔，潜行漏，肛乳头肥大等并发症。
患者
那我应该还没到后者的地步，现在就是大便时疼痛流血，便后几分钟就可以缓解，我赶快用药物坚持治疗吧，一般用药几天？不疼不流血后还需要巩固吗？
周萍医生
建议用药两周，用药同时要注意保持大便通畅。
患者
好的，谢谢您了，祝您工作愉快
周萍医生
不客气，很高兴为您解答。😊
患者
晚安
周萍医生
晚安
周萍医生
🌙
周萍医生
您可以关注我，有问题的话可以向我咨询，看见了我会第一时间回复您的。
患者
好的
周萍医生
嗯嗯😊
患者
怎么关注？点哪？
周萍医生
您用的是患者版的，我的是医生版的，所以我不是很清楚😓
周萍医生
您可以记住我的名字
周萍医生
在平台搜索我就行
患者
哦，我研究一下
周萍医生
嗯嗯😊
患者
嗯好的
周萍医生
😊
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咨询时间: 2018-08-23
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