患者
崔医生，这二天我去看一下肝胆科。需要再抽血化验一下吗
崔燕平医生
稍等，我看看您以前是什么时候检测的
崔燕平医生
目前恩替卡韦用药6个月了吗？
崔燕平医生
腹部CT是16年做的，最近一次腹部CT是4月份，目前不用检测的，对于胆囊结石合并胆囊炎，只是不疼，没有明显不舒服，可以暂时不用治疗的
患者
5个多月，去年11月20几号吃的
患者
12月份，3月30，4月3都抽血化验过
患者
4月10也抽过一次查肝功能
患者
才可以出院
崔燕平医生
目前不需要检测的
崔燕平医生
刚刚4月份查的挺全的，病毒也是＜500，肝功也正常
患者
肝区还是有点小痛不舒服
崔燕平医生
用了利胆的决定症状减轻了吗？
崔燕平医生
用了利胆的药物症状减轻了吗
患者
减轻了一点
崔燕平医生
嗯，可以去肝胆外科看看，一般外科的意见可能就是手术
患者
吃了几天马丁林了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我同学叫我吃这些药，会有作用吗
崔燕平医生
嗯，熊去氧胆酸片或者胶囊有个说明对于急性胆囊炎，或者结石钙化是不能用的，主要是对于胆固醇性的结石，利胆一般也不会用熊去氧胆酸的，一般用于胆汁淤积性的肝病
崔燕平医生
胆囊炎一般用的茴三硫或者羟甲烟胺片
崔燕平医生
或者消炎利胆片
崔燕平医生
可以先去肝胆外科看看，拿着您所检查的化验单，看看有更好的方法吗
患者
消炎利胆片吃了一个多星期了，虽然减轻了一点，但不根治。时不时有点小痛不舒服的
患者
对了，这几晚我冲了凉胃感觉舒服很多，肚里的胀气都消了，肝区也感觉好
崔燕平医生
嗯，目前来说，对于胆囊炎合并胆囊结石，内科保守的方法主要是利胆，目前超声上胆囊壁也不厚，所以没建议您抗生素药物
崔燕平医生
是不是觉得自己冲完澡自己也很放松
患者
是
患者
肚子也饿，人也舒服，肝区也好很多的感觉
崔燕平医生
嗯，您查的有点慢性浅表性胃炎，一般十人九胃（可能十个人中有九个人会有慢性胃病），容易出现腹胀，或者胀满，总觉得堵的难受。是不是你也是这种感觉？自己平时可以少量多餐，也别吃太饱，大概八分饱，少吃刺激的东西，再看看
患者
目前我用药。恩替卡韦一粒，消炎利胆片三粒，马丁林一粒，联苯双脂5粒。一天三次
崔燕平医生
肝功正常了，就不用联苯双脂了，可以慢慢停掉了
患者
上班只要有点胀，我去用冷水摸一下肚，肚马上舒服，肝区马上好很多。或者躺下休息一会，明显好很多的
崔燕平医生
现在用了吗丁啉好点了吗？腹胀的感觉
患者
球蛋白好像有点高，谷草谷丙比值高了一点
患者
比以前好很多了
患者
没有那么胀了
崔燕平医生
慢性乙肝，一般球蛋白都是高的，在正常范围没事的
崔燕平医生
因为您现在用的药物主要是降低谷丙转氨酶的
崔燕平医生
一般胆囊炎冷水浴刺激会疼的厉害，站着症状明显，躺着症状不明显，你呢，有符合的也有不符合的
患者
降酶没有什么用的吧
患者
我看了一下百度联苯双脂降酶等于掩饰病情
崔燕平医生
慢慢减量停了就可以的
崔燕平医生
开始减掉一粒，用两三个周再减一粒，直到不用了，最后复查一下肝功
患者
躺着肝区好像有水转动响的
崔燕平医生
是胃肠的原因
患者
现在困扰的是不知道是肝还是肝引起的痛。感染科主治医生说肝各方面稳定，叫我回去看肝胆外科。肝胆外科最多也是动手术
患者
我市的主治医生叫我回去肝胆科。
崔燕平医生
恩，是的，外科的还是手术为主的
崔燕平医生
您可以去看看胃肠方面，或者同时换一种利胆的药物比如茴三硫，如果好转，或者你自己觉得没什么问题了就不用手术，定期随访就可以，对于胆囊炎合并胆囊结石很多人没有症状的
患者
一直都没有痛过的。今年3月底开始痛
崔燕平医生
恩，先去看看外科有更好的方法吧，除了手术。也去看看消化内科，用段药物再看看
崔燕平医生
早点休息，有其他问题明天再回复吧
患者
当时激动得很胃又有胀气肝在皱着痛。所以一直痛到现在
患者
好的
崔燕平医生
先去看看外科有更好的方法吧，除了手术。也去看看消化内科，用段药物再看看，目前来看胃的症状明显一些
崔燕平医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果有其他问题明天可以再咨询，如果药物可以控制，暂不手术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
