医生，你好。我右乳钙化灶手术后，病理确诊为原位癌。我想问一下后续的治疗方案。 当地手术医生开了他莫昔芬（每天一颗，吃2个月停1个月），要求术后三个月去复查后还需要放疗。 医院病理科的医生是我朋友，她的意见是目前情况不是很糟糕，不要过度治疗，内分泌治疗就行，不要去放疗。 我想咨询一下：后续治疗方案。一定需要放疗吗？他莫昔芬怎么吃（每天吃多大剂量，吃多久，一直吃还是间断吃）。谢谢！（女，39岁）

内分泌治疗就可以，没有绝经的就用他莫昔芬，需要吃五年，每天都吃，如果是保乳手术，最好放疗，保乳手术不是根治性手术，就不知道淋巴结情况，原则上是建议放疗，防止原发灶和淋巴结有肿瘤复发转移，原位癌比浸润性导管癌好，但并不能完全排除肿瘤复发，根据个人情况，内分泌治疗要用，加上放疗更加安全一些，乳腺的放疗对局部皮肤有损坏，其他的反应不常见，有放射性肺炎的可能，对肺结节没有影响，你是原位癌，风险小，5年不复发就基本没事了，我们评价肿瘤治愈就是5年，大多数，但是不代表百分百，少数也有10年又复发的，乳腺癌的患者大多都焦虑，这和内分泌紊乱有关，所以情绪管理很重要。