患者
我是10月30号发现血压有的高，低压93高压153.然后又到医院看内科，低95高170医生说是高血压，给我开了药（男，50岁）
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刘琦医生
您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
患者
上面的报告结果是去两次医院检查的结果，第一次是在咸阳市兴平市人民医院的结果
患者
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患者
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患者
还做了尿液检查，正常，报告单丢了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是兴平市人民医院开的药
患者
前五天一天两次，血压在80-130六天以后一天一次，到了吃到十三天十四天这两天整天头都有一次晕
患者
到了十一月十四号我又到了咸阳市二一五医院去检查下面是二一五医院的结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
下面是二一五医院开的药
患者
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患者
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患者
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患者
瓶装的吃半片，酒石酸两片，沙坦一片这几样药早上吃，下午吃一片酒石酸美托洛尔片，吃了六天血压在80-130
患者
我二十二号就停了降压药，我二十五去诊所量血压是80-145
患者
刘医生，请问一下降压药可以停了，不用吃了吗？
刘琦医生
？
刘琦医生
你自行停了降压药
刘琦医生
？
刘琦医生
是谁让你这么做的呢？
患者
我自己停的
刘琦医生
这种做法就是不对了，甚至是可能会造成危险
刘琦医生
不过目前你已经停了，那就先观察一下吧
刘琦医生
如果发现血压又有回升的情况，马上把药物加回来
刘琦医生
绝对不能够自己停药，这是很危险的行为
刘琦医生
再继续观察一周左右
患者
但是今天早上我又吃了一次
刘琦医生
你这样纯粹是胡来
患者
因为昨天我在家用电子测压仪量了，89-148
刘琦医生
你重新自己好好整理一下以前的药物是怎么吃的，把药物的名字什么时候吃多少分别的列一下，然后把今天上午吃的药也按这样列一下
刘琦医生
1.xx药物 早上 xxmg 2.
患者
11月1号到11月5号一天两次，早上酒石酸美托洛尔片一片，缬沙坦一片，下午和早上一样，晚上睡觉前吃一粒瑞舒伐他汀
患者
还有松龄血脉康一天三次，每次三个胶囊，
患者
第六天酒石酸美托洛尔片，缬沙坦片各一片一天一次早上吃，晚上睡觉前一片瑞舒伐他汀，这样了9天，还有松龄血脉康一天三次一次3颗
患者
从十五早到二十一号，早上酒石酸美托洛尔片一片，缬沙坦片两片，氢氯噻嗪片半片早上吃，下午吃一片酒石酸美托洛尔片一片，吃了6天到21号。我.22号停
刘琦医生
这中间药物的变化都是你自己决定的吗？
患者
不是我决定的，医生说的
刘琦医生
只有停药是你自己决定的吗？
患者
对
刘琦医生
为什么会有这种想法
患者
因为长时间吃降压药会有副作用，也害怕吃药，还有我08年做了胆襄切除手术，从08年我就饮食很轻淡，，每年都会测量几次血压，这次高血压两月前都是80-130，我觉我血压不会高
患者
还有就是这次测量出高血压是电子测量仪测的，好像不准，
患者
我二十五号去诊所测量，80-130我昨天下午和今天早上在家测，用电子测量仪89-145心里有害怕，所以今天早上又吃了一次
患者
二十五去诊所80-145
刘琦医生
你今天早上吃了哪些药？
患者
今天早上吃了。氢氯噻嗪片半片，酒石酸美托洛尔片一片，缬沙坦片一片
患者
还有我一到量血压就激动，好像很怕量高的感觉一样，
刘琦医生
那就继续先这样用药吧，但是一定要记住，不能够自己停药。你提到的副作用，实际上远远小于降压药带来的获益
刘琦医生
一周后再看一下血压的情况，必要的时候要复查一下24小时动态血压监测
刘琦医生
继续按你的方案进行用药，晚上就先不使用药物，我们在可控范围内尽量把药量降低到最小，但是不能够随意停药，这样是最好的
刘琦医生
也就是今天早上的这个用法，继续坚持一周来观察一下血压变化，一周后再来调整
患者
你的意思是，下午一片的酒石酸美托洛尔片这一周不吃了？？
患者
观察一周看情况？？
刘琦医生
下午的酒石酸美托洛尔是照常的
刘琦医生
上午的用药要坚持，是这个意思
患者
好的，
刘琦医生
以后一定不要再自己随意调整药物了
患者
必要时复查一下24小时动态血压？？什么意思？？
刘琦医生
【24小时动态血压监测】 该检查需要就诊医院心血管内科，医院会给你一个盒子一样的机器，带回家后测量24小时的血压变化。24小时后还给医院，并出具报告。 该项检查能够明确是否存在高血压以及血压在一天当中的分布情况和严重程度，这是诊断高血压和高血压个体化用药的重要检查。
患者
刘医生，你说的必要时是什么时候？？去监测
刘琦医生
就是一周后根据监测情况拿给我或者线下的医生看 如果需要的话会叫你做这个检查
患者
就是看这一周的血压情况来决定是否去做动态临测？？
刘琦医生
嗯嗯
刘琦医生
【附血压监测的正确方法】 血压测量的正确方法是：在放松休息的状态下取坐位，将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上，使手臂肘部与心脏持平，进行血压测量。 血压监测的正确方法是：每天早上和晚上各选择一个时间点进行测量，早上最好选择起床后的一个小时。分别在两个时间点各测量三次血压（每次间隔一分钟），并记录好血压和心率。一般取后两次的平均值作为该次血压的测量值。家庭血压监测的目标值为130/80mmHg以下，在这个水平之下就不认为有高血压或者血压控制达标。
刘琦医生
你找个本子专门记一下
患者
晚上十点左右量可以不？？只有这个时候有时间
刘琦医生
可以
患者
我刚刚吃降压药第一天，第二天早上去量是76-124第三天去量第二天的是78-131清楚记得的
刘琦医生
嗯嗯
患者
好的
患者
谢谢刘医生
刘琦医生
不谢
患者
刘医生，我在家量时，一次性7-8到次。有1-2次80-131，有两三次90-140多，还有两次91-150多是什么意思？？
刘琦医生
波动很正常
刘琦医生
我给你发了标准的监测方法
患者
好👌🏻，老师回复极时而且好理解，态度很好为你点赞👍🏻👍👍👍
患者
刘医生，一量血压就紧张激动这个毛病怎么治，？？
刘琦医生
只有自己克服哈
刘琦医生
👍
患者
帅哥医生，你看我吃的这几样药副作用大吗？？有没有更好一点的药，副作用更小一点的药，谢谢帅哥医生，
刘琦医生
暂时先这样
刘琦医生
已经很好了
患者
好的，感谢帅哥医生🙏🙏
刘琦医生
🍀
患者
帅哥医生，早上和下午什么时候吃药降压药效果好。
患者
我一般早上九点左右吃药，下午六点左右吃药，
刘琦医生
可以的哈
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咨询时间: 2023-11-28
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