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患者
糖尿病引起的眼底出血(男,52岁)
我之前咨询过您一次
去年
![](https://resourced.chunyu.mobi/Ab4AAACQwzVOmvYW-8c6e680f-a6d9-4c2e-896d-f82b1e4f9e27_w500_h500_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
陈曦医生
您好,请问目前有什么问题需要咨询的呢
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患者
我可以给你打电话咨询吗?如果可以把电话给我,节省时间
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患者
因为我在国外,你不能打电话给我,所以我没有选择电话咨询
![](https://resourced.chunyu.mobi/Ab4AAACQwzVOmvYW-8c6e680f-a6d9-4c2e-896d-f82b1e4f9e27_w500_h500_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
陈曦医生
平台不允许的
![](https://resourced.chunyu.mobi/Ab4AAACQwzVOmvYW-8c6e680f-a6d9-4c2e-896d-f82b1e4f9e27_w500_h500_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
陈曦医生
会封号,我连那两个字都打不出来发出去
![](https://resourced.chunyu.mobi/Ab4AAACQwzVOmvYW-8c6e680f-a6d9-4c2e-896d-f82b1e4f9e27_w500_h500_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
陈曦医生
你可以发语音,如果打字不方便
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患者
平台也不允许国外电话咨询,图文太慢了,我这端没有语音功能啊
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患者
你那端可以语音,我这端不行
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陈曦医生
那你慢慢打字,等你多问一些我再一起回复
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患者
我因糖尿病导致的眼底出血,在国外一家医院基本治愈后,因为喝酒睡着了摔了一跤,后脑勺触地,眼底又突然大面积出血,又去同一家医院复诊,医院给我用了几种不同仪器检测后,决定让我先做注射治疗,一个月以后再去做激光治疗
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患者
注射治疗已经过去半个月了,但平躺的时候感觉眼睛上方有明显的黑影移动扩散,流向眼睛下方,视力稍微改善一点后,黑影向下扩散后视力又模糊了,那个黑影扩散是不是血管在流血?
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患者
我本来以为打针止血后眼睛上部的黑影会消失,但并没有
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患者
我现在应该怎么办?应该马上再去医院,还是等到一个月以后再去?
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陈曦医生
首先,糖尿病视网膜病变不能根治,都是需要定期检查眼底,必要时补充激光或者眼内注射药物(主要是抗vegf药物)或手术的。其次,打针不是百分之百有效果的,每个人对药物反应不一样
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陈曦医生
需要去医院复查,不要等一个月
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患者
黑影是破裂的血管吧?
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患者
如果打针没有效果,是不是就不能做激光了只能手术切除玻璃体?
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陈曦医生
黑影可能是出血或者是视网膜脱离,如果打针没效果,一般是玻璃体切割手术
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患者
玻璃体切除手术就严重了,是吧?
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患者
正常情况下,如果打针有效就不应该出现黑影了,是吧?
![](https://resourced.chunyu.mobi/Ab4AAACQwzVOmvYW-8c6e680f-a6d9-4c2e-896d-f82b1e4f9e27_w500_h500_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
陈曦医生
是的,手术比较大,眼科四级手术
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患者
国内手术一般多钱?
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陈曦医生
一般一万多
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患者
正常情况下,如果打针有效就不应该出现黑影了,是吧?
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陈曦医生
不一定,但是如果是出血,可能打完黑影小一些
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患者
我这个是打完了以后有所改善,但不是太明显
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患者
我现在不太敢平躺,一平躺黑影就颜色变浅向下扩散
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陈曦医生
那可以复查给医生再看一下眼底
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陈曦医生
具体需要根据眼部检查决定,根据症状无法确定确切的情况
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患者
现在马上去,不要等一个月?不过医生给我的病历是预约一个月后
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陈曦医生
不需要等一个月
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患者
你根据我说的判断,做激光的可能性大还是手术的可能性大?
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患者
走路看不到黑影不扩散,就怕平躺
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患者
斜靠床上沙发上也不扩散
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陈曦医生
没法判断,需要检查眼底后判断
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患者
当时医院检查后没说可能做手术
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患者
糖尿病人喝酒摔倒引起眼底出血,有过先例吗?你接触过吗?
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陈曦医生
糖尿病视网膜病变本身随时会加重。外伤也可能导致外伤性视网膜病变
![](https://resourced.chunyu.mobi/Ab4AAACQwzVOmvYW-8c6e680f-a6d9-4c2e-896d-f82b1e4f9e27_w500_h500_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
陈曦医生
没有你的实际检查,无法判定具体情况,打针自觉效果不好的话及时就诊,治疗方案不是一成不变的
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患者
我现在还在吃阿司匹林,与阿司匹林有没有关系?
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陈曦医生
一般关系不大
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患者
体检有凝血功能指标吗?
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陈曦医生
一般体检没有,需要另外开
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患者
凝血功能的体检医疗术语叫什么?
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陈曦医生
每个医院不一样,我们医院就叫做凝血功能常规
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患者
只有拿到医院检查报告才能做出准确判断?
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陈曦医生
最好是要亲自检查眼底,最次也是有眼底照相oct等相关检查
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患者
我也纳闷为什么国外医院的检查材料不主动给你,看来我得下次主动管他们要
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患者
早两天去医院复查和晚几天去医院复查有区别吗?
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陈曦医生
应该可以拍照的吧
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陈曦医生
两三天没啥区别
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患者
半个月一个月呢?
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陈曦医生
这个不好说了时间有点长
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患者
时间长点会有什么后果吗?
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陈曦医生
如果是视网膜脱离,就要尽快手术,晚了视网膜功能会受损
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患者
如果视网膜脱落,医院会给你打针治疗吗?既然打针治疗了,应该就不是视网膜脱落吧?
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陈曦医生
如果是出血牵拉引起的,不严重,可以先打针等血吸收打激光,还有就是病情有加重可能
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
这个能不能判断是哪种?
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陈曦医生
做了散瞳眼底,oct和眼底照相
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陈曦医生
不知道结果,这个是清单
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患者
这个做完了给我打的针
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陈曦医生
你最好把这几个检查的图发来,起码可以大致判断
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患者
我只能下次去医院复检的时候主动去要
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患者
做这三样检查打了针,一共花了1100,贵不贵?同样的治疗,国内需要多少钱?
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陈曦医生
不贵,国内一针都要三四千
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患者
据说这是当地最大水平最高的公立医院,史一所著名大学的附属医院,看来我的选择没错。曾经考虑过著名私立医院,但这方面医生太少预约时间太长,他们说如果着急还是建议我去公立医院
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患者
Could you tell me your WeChat ID or phone numbe r via voice?
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陈曦医生
there will be verifier to check the order, i have been forbiden to use the system for one month because of telling the patient something forbidden to talk
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陈曦医生
sorry
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患者
Currently, it seems that WeChat cannot recognize and prohibit voice chats, only text chats.
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陈曦医生
not we chat butthis form
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陈曦医生
will be texted
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患者
好吧,关键是因为人在国外无法电话咨询
![](https://resourced.chunyu.mobi/Ab4AAACQwzVOmvYW-8c6e680f-a6d9-4c2e-896d-f82b1e4f9e27_w500_h500_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
陈曦医生
嗯,理解的
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-22