患者
非小细胞肺癌晚期骨转移，脑部核磁检查，右侧基底结区见小点状中等T1稍长T2信号影，边缘显示欠清，无明显占位。蝶窦禸见一椭圆状T1长T2信号影，边缘清晰，斜坡及斜坂骨质显示欠清晰。医院机器老旧，请问这个结果有可能脑部有癌变吗?谢谢（男，60岁）
朱秀明医生
您好，确诊肺癌多久？病理类型是什么？目前有什么症状吗？
患者
确诊非小细胞，有表皮生长因子实变有三个月，之前有痰血胸闷，检查有骨转移，没有做脑核磁。现在服用易瑞沙两个月，身体感觉基本无恙，昨天才做了这个脑核磁
朱秀明医生
目前单就您给的磁共振结果不好判断脑部是否有转移，建议：1.患者是否有头痛头晕等症状 2.复查肿瘤标志物，如有升高，复发或病情进展可能性大 3.必要时行头颅CT增强
患者
谢谢，目前没有头痛头晕，刚做核磁能立刻做ct增强吗
朱秀明医生
根据你的描述，腺癌可能性大
患者
有时起床，头有一点晕，目前没有头痛，刚做核磁能立刻做ct增强吗
朱秀明医生
影响不大，治疗三个月后肺部病灶复查了吗 效果怎样
患者
今天刚做，医生说单看今天的片子，控制不明显，对比结果明天才知道。大夫开了复方斑蝥，请问能和易瑞沙一起用吗
朱秀明医生
可以，明天等你好消息！
患者
谢谢
朱秀明医生
不客气。
朱秀明医生
针对有EGFR基因突变的肺癌，建议您持续服用易瑞沙，直到耐药。如出现持续性或突发性头痛，需注意头颅转移可能。希望对你有用，谢谢
朱秀明医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：针对有EGFR基因突变的肺癌，建议您持续服用易瑞沙，直到耐药。如出现持续性或突发性头痛，需注意头颅转移可能。希望对你有用，谢谢
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咨询时间: 2015-06-30
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