患者
这是今天做的四项 您看看（女，34岁）
我是昨天一直和你聊病情的 我看昨天之前的聊天记录没有了
图片因隐私问题无法显示
董丹丹医生
您好，之前的聊天记录我这边都有
董丹丹医生
脾脏的这个占位，有可能是脾血管瘤或囊肿，或其它的
董丹丹医生
明确这个具体是什么性质的，需要做上腹部增强CT
患者
您全部看了吗
董丹丹医生
嗯，看了
患者
那这些全面吗
患者
其他都正常 只是脾占位不正常 肺部呢
董丹丹医生
肺部和心脏都没问题
患者
为什么做 腹部超生的时后他没有说脾不正常呢
董丹丹医生
对于占位性病变，超声的识别率不及CT
董丹丹医生
尤其是对于一些小的病灶
患者
您是说 占位那个属于小毛病
董丹丹医生
这个占位性质不清楚，我是从片子上看，占位不大
患者
那这个占位应不应该 再去细查
董丹丹医生
建议进一步检查上腹部增强CT，能明确性质
患者
今天开化验的大夫说占位就是脾有点大 有可能是天生的
患者
这个占位和风湿病会有关系吗
董丹丹医生
占位与脾大不算一回事
董丹丹医生
和风湿病没有关系
患者
那我明天再去查一个 上腹部增强CT，能明确性质
董丹丹医生
嗯
患者
还有我今天做这些够不够全面 今天那个生化是大夫建议的 说包括了肝肾
患者
我看到里面有三个 好像和正常值 不太一样
董丹丹医生
已经够全了
董丹丹医生
轻度异常，没有什么临床意义，等同于正常
董丹丹医生
所以不需要处理
患者
如果真查出脾的占位 难道还会手术吗
董丹丹医生
如果是血管瘤或囊肿，不用手术，一年左右复查一次
患者
吃药吗
董丹丹医生
如果是肿瘤，那是需要手术的
患者
有肿瘤的可能吗 肿瘤也好吓人啊
董丹丹医生
血管瘤、囊肿特别大，才需要手术，不需要吃药
董丹丹医生
肿瘤的可能性较小，但不能完全排除，所以建议做增强CT
患者
好像也感觉不出来脾会怎么不舒服 如果是肿瘤手术就会好吧
董丹丹医生
这个需要看病理检查结果，不要先瞎想，不一定是呢
董丹丹医生
等增强CT结果
患者
嗯好的
董丹丹医生
明天抗磷脂抗体结果出来了发给我看一下
患者
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患者
您好 是这个吗
患者
你好在吗
董丹丹医生
是的
董丹丹医生
早晚各2片
患者
今天没有做上 强化哦 因为我吃早饭了 我以为ct是可以吃饭呢 今天免疫科大夫给我开的 这个纷乐 还有拜阿司匹林 还有丹参
患者
我明天一早空腹做强化ct去
患者
我是这样吃药 还是安你开的吃药
董丹丹医生
阿司匹林和双密达莫是一类药，都是活血改善循环的
董丹丹医生
二选一即可
患者
哦 另一个和你的不一样
董丹丹医生
建议使用硝苯地平
患者
丹参药店说管心脏的 硝苯地平说是降压的
患者
我平时血压在110 和70左右浮动
董丹丹医生
硝苯地平扩血管的
患者
好的 他为什么要我吃丹参啊
患者
您开的这三个药 我可以三种同时服用吗
董丹丹医生
丹参也是活血改善循环的
董丹丹医生
不单纯是管心脏的
董丹丹医生
可以同时服用
患者
好的 拜阿司匹林怎么吃
董丹丹医生
晚上饭后吃一片
患者
每天只吃一次对吧
董丹丹医生
是的
患者
医生您在吗 我现在还有一个上面化验单的疑问 就是ena化验单①nrnp/sm 和②sm 为什么都有一个sm在里面 我知道sm是确诊系统性红斑狼疮的标准 1和2分别说明什么
董丹丹医生
Sm是狼疮特异性抗体，如果2阳性，那么狼疮的可能性90%以上
患者
那①是说明啥的病 为什么斜杠后也有sm
董丹丹医生
1可以在多种结缔组织病中出现，没有特异性
董丹丹医生
之所以后面跟一个Sm，是与Sm有交叉位点，但这个阳性不是用来诊断狼疮的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
董丹丹医生
心磷脂抗体好的
董丹丹医生
诊断继续维持原来的未分化结缔组织病
患者
您看见 腹部增强ct了吗
董丹丹医生
看到了
董丹丹医生
跟之前预测的差不多，是血管瘤
董丹丹医生
这个没有什么特别处理的
董丹丹医生
以后定期复查就可以了
患者
嗯好的 最近几天左手的一个手指关节 经常难受 吃纷乐也可以缓解
董丹丹医生
可以的，但纷乐起效较慢，一般服药1个月以上才能发挥作用
董丹丹医生
如果近期关节疼痛不能忍受，可以吃点抗炎止痛的，如塞来昔布
患者
没有那么严重 就是一个手指关节轻微疼痛
董丹丹医生
那注意保暖，可以热敷
患者
①羟氯喹 早晚各两片② 拜阿司匹林晚一次 一天一片，③硝苯地平1天3次、1次1片
患者
一号吃够一个月去抽血复查免疫球蛋白g ①②③吃够三个月全部复查 这样对吗
董丹丹医生
是的
患者
好的感谢您这几天的陪伴 我都记住了 👍👍👍👍
董丹丹医生
不客气哦
董丹丹医生
有问题再联系😊
患者
好的 过一个月我还会联系您的
董丹丹医生
👌
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咨询时间: 2018-12-27
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