患者
您好。老人刚刚在制氧机吸氧，突然说眼花、身上出了好多汗。老人七十四岁，有高血压糖尿病，曾脑梗过两次。请问什么原因？（男，76岁）
许亚宁医生
你好，现在先量一下血压和血糖
患者
十二点吃完的饭，现在血糖3.7 血压116，118
许亚宁医生
血压两个数值分别是118/116吗？
患者
对
许亚宁医生
低压已经很高了，脉压差又这么小。有恶心呕吐的症状吗？
患者
没有
许亚宁医生
现在眼睛还花吗？
患者
我没说清楚。。高压是116到118。没量低压
患者
好一些了
许亚宁医生
一共持续了多长时间？
患者
五分钟
许亚宁医生
以前血压血糖最高的时候到多少？
患者
血压130，血糖最高7.8
许亚宁医生
持续时间这么短的，可能是短暂性脑缺血发作
患者
不是低血糖的问题么？
许亚宁医生
血糖3.7稍低了一点点，正常应该是3.89-6.11，一般低血糖症状要稍微时间长一些，不会只有5分钟。
许亚宁医生
你如果担心血糖问题，可以先让老人家吃块糖
患者
嗯嗯。吃过了。
患者
老人脚腕肿
许亚宁医生
最近几天肿？还是一直都肿？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肿了一年呀
患者
最近肿得厉害了
许亚宁医生
查过心脏方面吗？有没有冠心病？
患者
没有。
患者
过去没有。目前不清楚
许亚宁医生
脚腕肿，老人又有高血压糖尿病史，心脏问题还是需要检查一下的。
患者
好的。老人过几天准备去住院检查一下。您建议检查一下什么？
许亚宁医生
查一下心电图，心脏彩超，脑钠肽（BNP），头颅核磁，还有血尿便常规，肝肾功能这些普通的。
患者
脚腕肿，您觉得和长期喝降压药有关系么？
许亚宁医生
喝的哪种降压药？
许亚宁医生
是地平这一类的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该是
许亚宁医生
噢，这种降压药确实有出现脚腕水肿的副作用
患者
有什么解决办法
许亚宁医生
是最近一年才吃这一种吗？
患者
好多年了
患者
一直这个
许亚宁医生
一直吃这个，最近一年出现的水肿，稳妥起见还是要先排除心脏原因。药物造成的水肿没有太好的办法，如果不影响活动就不需要特殊处理，如果确实很不舒服，可以换别的降压药。
患者
您推荐哪种降压药合适
许亚宁医生
不同人对不同类型降压药反应不完全一样。我可以推荐几种比较常用的，比如马来酸依那普利，赖诺普利，厄贝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦。
患者
老人的左腿一年前开始没劲。走步路用不上劲。什么原因？
许亚宁医生
这个和脑梗可能有关系
患者
有解决办法么？
许亚宁医生
这个可以做一下康复锻炼
患者
好的。还有就是刚刚老人眼晕是在吸氧。请问吸氧多久合适
许亚宁医生
简单说就是可以主动或者被动的活动老人的左腿，增加力量
许亚宁医生
一般家庭氧疗每天2-3个小时就可以了
许亚宁医生
流量不用太大，2L就行。
患者
持续性两三小时？
许亚宁医生
一共
患者
每次多久？
许亚宁医生
每次可以30-40分钟
患者
好的。谢谢
许亚宁医生
不客气
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咨询时间: 2017-10-06
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