春雨医生

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6月5号出生幼儿,22号的时候发现大便有一处暗红色血丝还有一些条状物(应该是粘液?),去当地医院做了血常规和大便常规检查,医生开了益生菌说吃几天在观察,23号观测两次大便,一次有两三处血丝,一次没有。至今为止血丝不是每次大便都会出现,但是差不多隔次就会出现一两出血丝,条状物粘液每次都会有。 出生在新生儿科住了几天,回来后,先是飞鹤星飞帆奶粉和母乳混合喂养,由于母乳量不够,大概母乳只占每天奶量的30%左右,回来两天后,由飞鹤星飞帆慢慢用时3天转奶成皇家美素力1段。由于母亲奶量少且不稳定,至22号开始就纯配方奶粉喂养。其中母乳期间妈妈并没有完全忌口,会吃一些牛奶,西红柿,花生,每天都吃鱼。 宝宝大便从医院回家都是性状都很正常,至今为止没有腹泻过。混合喂养期间一天排便5次左右,从发现便血后开始的纯奶粉喂养一天排便2次。颜色也一直都是正常的黄色,腹部目测和医院体格检查也没有明显的胀。这几天宝宝哭闹明显比以前增多一些,不知道是不是胀气的原因。吃奶情况一直正常。(女,20天)
皮肤未发现有类似湿疹情况
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任松林医生

任松林医生

接下来你们什么打算 是混合喂养还是单纯奶粉喂养

任松林医生

没有腹泻没有皮疹 所以目前来说症状不重

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纯奶粉喂养

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妈妈已经开始准备断奶了。这个疑似是过敏吗

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有没有肠炎的可能性?

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我们打算转适度水解的奶粉,您觉得是换深度水解更好是吗

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还有就是这几天每次大便都有类似条状物的(粘液?)是什么原因

任松林医生

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任医生,宝宝3次大便常规都没有检测出白细胞,但是22号第一次发现便血的时候省医院的血常规白细胞15,比在市妇幼新生儿出院的时候12高了不少,这个是什么可能得原因呢,还有就是血常规里那个嗜酸性粒细胞比较高就更加考虑是过敏的可能性吗

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患者

还有就是喝深度水解奶粉,还要同时吃益生菌吗?如果是要吃的话有没有比较合适这种情况的宝宝的益生菌推荐,吃多久。 还有后续观察大便是看到不再有血丝后就可以了,还是要同时肉眼看不到粘液才算脱敏成功了。 观察大便正常脱敏顺利的话,这个深度还要吃多久才转适度和下一步的转普通奶粉 现在的普通奶粉转深度是直接吃吗还是需要转奶? 从深度转适度,适度转普通该怎么转

任松林医生

治疗的方法就是回避牛奶蛋白,吃深度水解蛋白奶粉。其中有5-10%的孩子,深度水解蛋白奶粉效果也不好,需要升级到氨基酸奶粉。 深度水解奶粉需要持续喝六个月以上再考虑更换适度水解奶粉喂养六个月,到时候可以更换普通奶粉喂养。

任松林医生

不需要益生菌

任松林医生

大便的情况会发生变化 取样的位置也会影响结果

任松林医生

血常规检查只是一个参考

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大便同时看不到粘液才算恢复正常吗

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患者

按照目前这个过敏程度,不做干预的话,会产生不良后果还是随着月龄增大逐渐减轻呢

任松林医生

没有粘液。没有便血 那就是正常了

任松林医生

不干预有可能会加重 便血程度加重 就是会影响体重增长 一般不至于有什么特别的严重后果

任松林医生

这个病一岁左右大部分就好了

任松林医生

因为那个时候免疫系统发育完善 抵抗力增强

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患者

明白了,谢谢任医生

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还是小孩这个血红蛋白111,会不会偏低了需要补铁

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患者

血红蛋白这一块和红细胞这块,都比从在新生儿科复查血常规的时候有所降低 而且白细胞还从12增加到了15

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而且这两天稍微有一两次吐奶。之前没有吐奶过。 之前只有侧睡几次嘴角溢一点点奶,这两天溢奶现象也多了一点。有两次从鼻孔嘴脸一起溢奶出来。跟这个过敏会有关吗

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对了,任医生,还有一个问题想补充咨询一下谢谢。就是您看一下我刚开始发的新生儿科出院小结,在新生儿科期间有颅脑B超看出有双侧室管膜下出血,尺寸报告上显示分别为13*6 和14*5。这个情况该需要怎么注意吗?比如日常生活中怎么照顾和锻炼。

任松林医生

对了,任医生,还有一个问题想补充咨询一下谢谢。就是您看一下我刚开始发的新生儿科出院小结,在新生儿科期间有颅脑B超看出有双侧室管膜下出血,尺寸报告上显示分别为13*6 和14*5。这个情况该需要怎么注意吗?比如日常生活中怎么照顾和锻炼。这个需要咨询神经外科医生

任松林医生

关于血红蛋白那个没事。是属于生理性贫血 之后营养充足的情况下会慢慢恢复

任松林医生

而且这两天稍微有一两次吐奶。之前没有吐奶过。 之前只有侧睡几次嘴角溢一点点奶,这两天溢奶现象也多了一点。有两次从鼻孔嘴脸一起溢奶出来。跟这个过敏会有关吗 三个月内漾奶很正常 跟过敏关系不大

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患者

好的。谢谢您

任松林医生

不客气😊

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咨询时间: 2022-06-25
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任松林
任松林  小儿科 主治医师 已认证
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