患者
医生，你好，我这两天有点咳嗽，一开始是过敏性鼻炎，不听打喷嚏，流鼻涕，后来是夜里喉咙发痒，现在是有点咳嗽，感觉锁骨中间凹陷处和下面一点有点刺激痒，然后就咳嗽，今年9月已做胸部ct，有肺结节。请问这个咳嗽要紧吗？（女，30岁）
于光彩医生
你好请问咳嗽有痰么？
患者
暂时没有
于光彩医生
最近有没有受凉？还有没有什么其他症状？
患者
没了
患者
可能受凉了
患者
前两天睡觉，上衣没穿，因为喷了药水，肩膀有点酸痛
于光彩医生
喷了什么药水？
患者
云南白药
于光彩医生
做过什么检查吗？
患者
没有
于光彩医生
那你当时的肺部CT报告发我看一下，是单纯的肺结节，还是有其他问题？
患者
就是肺部ct，4月，7月和9月
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
右上肺还有两个没报
于光彩医生
这是你自己标出来的吧？
于光彩医生
结节不光要看肺窗，还要看纵隔窗
患者
嗯嗯
于光彩医生
你这个咳嗽应该和肺部结节关系不是很大
于光彩医生
这次症状主要和你受凉感冒有关
患者
稍等，我发给您整体
于光彩医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
很淡，看不怎么清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
于光彩医生
你这是用什么工具看的？
患者
这是别的医生发我的截图
患者
医生，上肺的结节是不是比下和中恶性要大啊？
于光彩医生
嗯，没有发现伴有恶性影响表现的结节。你这个按感冒治疗就可以
患者
医生，上肺的结节是不是比下和中恶性要大啊？
患者
我现在特别担心右上肺这个结节
于光彩医生
这个结节主要是需要观察它的形状和增长情况
于光彩医生
如果有明显增大，可以做一个强化，必要时可以穿刺明确性质
患者
那有没有上肺恶性概率大的说法啊？
于光彩医生
你还做过什么其他检查吗？
于光彩医生
单纯的一个肺部CT不能确定他的良恶性，只能根据形状和增长速度初步推断
于光彩医生
目前来看，没有发现它是恶性的一些表现
患者
血沉有点高
患者
23
患者
血常规正常
患者
肿瘤标志物正常
于光彩医生
肿瘤标志物都查的哪些项目？
患者
不记得了，住院查的
于光彩医生
因为什么原因住院，就因为这个肺的小结节吗？
于光彩医生
你应该还有什么其他症状吧？
患者
没有，因为发热住院，血沉可有事？
于光彩医生
发热本身就可以导致血沉快
于光彩医生
风湿系列倒是查了吗？
患者
没有。我是说出院后10天左右查的血沉
患者
影像科主任说良性增生，良性增生是癌前病变吗？
于光彩医生
良性增生不是癌前病变
患者
那是啥啊，炎症吗？
患者
实性结节都很难消吗？是因为慢性炎症难消还是急性期好消
于光彩医生
多数的结节都是很难消的
于光彩医生
一些炎性的结节是可以消下去的
患者
那是不是不长大，一般没事呢？还有良性增生到底是啥啊？
于光彩医生
一般不长大一般不要紧的，良性的性的是相对恶性的来说，就是不是癌症
患者
什么意思？
患者
医生，后半句什么意思
于光彩医生
良性增生是一个病理性的诊断，是相对恶性肿瘤来说的，就是你这个不考虑是恶性的
于光彩医生
比如说肺部的慢性炎症刺激都可以形成这种结节
于光彩医生
很多正常人的健康查体，都会发现一些小结节
患者
那良性增生，会以后变成恶性的吗？
于光彩医生
一般不会，只有极个别的有这种可能
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咨询时间: 2021-10-15
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