患者
大夫，我诊断支气管哮喘两年了，两年中也一直在用信必可都宝，开始也用过半年的顺尔宁，但是总觉得控制不好，一天中总有一两次症状，晚上睡觉还好。最近药物过敏起药疹就所有药都停了，但是感觉早上嗓子堵，有喘息的感觉。请问我还要继续吸信必可吗？感觉有依赖性了，我还年轻，不想成为药罐子。这是我所有的检查结果，帮我看看。（男，30岁）
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罗锋医生
你好，根据症状病史及检查结果考虑支气管哮喘诊断较为明确，由于长期使用信必可，效果有所下降并有过敏反应。目前可换为吸入舒利迭，口服顺尔宁缓解症状，症状控制后逐渐减量至停用，平时应注意避免辛辣刺激性食物。
患者
我自己怀疑反流所以吃奥美拉挫和吗丁啉，结果药物过敏起药疹了
患者
做了胃镜，可否排除？胃镜单子给你发了
罗锋医生
胃镜显示有慢性胃炎，肠炎，未见反流性食管炎
患者
吃过一段时间耐信和磷酸铝混悬液
患者
那我的哮喘能排除反流吗？
罗锋医生
目前暂不考虑
患者
那药物治疗也有有两年了，怎么感觉控制不好，还有其他好的方法吗？
患者
我现在就早晚160信必可，如果感觉严重会自己吃两星期顺尔宁
罗锋医生
可将信必可换为舒利迭，同时服用顺尔宁
患者
我这种情况还需多久，是不是要终身服药？
罗锋医生
一般症状控制后，可逐渐减量维持到停用
患者
两年时间也够长了，怎么还没控制好，一开始只是咳嗽，现在发作就感觉嗓子堵，胸口闷，会呼吸感觉困难一会儿，搞的人状态不好
罗锋医生
可能与长时间用药产生耐药性有关，建议换药试试
患者
您新床经验看我这个能控制好吗？是不是咳嗽变异性哮喘到典型哮喘了？
罗锋医生
一般换药治疗2周后，效果会明显，不存在变异型哮喘转为典型哮喘的说法
患者
以前也用过舒利迭，也没什么特别明显的感觉
患者
我早上起来的时候感觉不舒服，下午的时候也会有一次
罗锋医生
两者可以换着使用，可以防上耐药性的产生
患者
我这种可能是什么过敏？早晚不舒服
罗锋医生
需注意一下，对鸡蛋，屋尘，菠萝等过敏，需避免
患者
用不用在去检查下肺功能？上次检查还是15年10月份了，另外最近做血常规，发现红细胞增多，是不是缺氧了？
患者
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罗锋医生
可以复查一个，血红蛋白偏高一点，无大碍，一般与缺氧无关
患者
总是不能完全恢复正常，除了用药，还需怎样治疗？是我抵抗力太低了吗？
罗锋医生
目前哮喘还不能根治，可控制症状，无特殊治疗方法，与抵抗力关系不大
患者
中药管用吗？
罗锋医生
稳定期可以辅助治疗
患者
我的鼻炎基本不犯，但是哮喘好像每天都有点症状，这是什么原理？不应该鼻子也有反应的吗？
罗锋医生
两者是不同的疾病，不一定同时都出现症状的
患者
会不会变慢性阻塞性肺病？有点担心
罗锋医生
一般是不会的
患者
运动能治疗好吗？
罗锋医生
可以进行一些慢运动可改善肺功能，如：慢走，太极等，但应避免剧烈运动
患者
还有个问题，信必可会不会有依赖性，停不掉啊？
罗锋医生
一般是不会的
患者
那我想慢慢停用，用了两年了，怕有依赖性，可以用其他保守治疗吗？
罗锋医生
是的，需逐渐减量后慢慢停用，目前临床无特殊治疗方法
患者
大夫我自觉有反酸的症状，会不会是反流引起的哮喘啊？但是晚上睡眠还好，不会被憋醒
罗锋医生
一般是不会的
患者
我想去检查下，如何排除啊？
罗锋医生
哮喘是独立的疾病，是否存在反流与其没有什么关系
患者
不是有一种反流性哮喘吗？
罗锋医生
反流性食管炎是哮喘的一种诱发因素
患者
我自觉有倒气，有时候也反酸
患者
不知道是不是反流引起的
罗锋医生
有这个可能
患者
如果是应该是饭后加重是吧？
罗锋医生
一般是的
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咨询时间: 2017-11-05
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