患者
我是2021年发现自己有乙肝的。（男，36岁）
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刘衡医生
你好，平时有喝酒吗？肝功能是正常的。
患者
以前喝，现在戒了
刘衡医生
你目前应该属于是一种乙肝小三阳携带者阶段，目前肝功能正常，乙肝病毒量不算特别高，可以继续随访观察。
患者
这是以上的结果是以前的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是22年的结果
刘衡医生
复查的结果和以前差不多
患者
22年在徐州工作，复查医生说开始吃药了
刘衡医生
你现在吃抗病毒药物吗？
患者
说肝纤四项二项高，病毒4次方，
患者
在吃了，
刘衡医生
吃多久了？
患者
5个多月了。去年在徐州复查都开始吃了。
刘衡医生
既然已经开始吃了，那就继续吃吧，反正吃了也没什么坏作作用。
患者
吃的艾米替诺福韦片。
刘衡医生
可以，这个药比较好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这就是我今年在天津工作复查的
患者
医生看的清楚吗？
刘衡医生
今年复查的结果也挺好的。
患者
但是那个B超结果，欠均匀，稍增粗？怎么回事？
患者
肝实质回声稍增粗？
刘衡医生
这种是基本上是所有慢性肝病的表现。
刘衡医生
也是一些早期的肝纤维化的表现。
患者
那该怎么处理，
刘衡医生
可以吃一点帮助抗纤维化的中成药，比如扶正化瘀或者鳖甲软肝胶囊。
患者
扶正化瘀不是治肝硬化的嘛，难道我这是肝硬化了吗？
患者
有些焦虑，我不就是乙肝嘛，以前医生说吃抗病毒的药就可以了。
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刘衡医生
扶正化瘀胶囊是抗纤维化的，并不是治疗肝硬化的，已经肝硬化吃就没效果了
患者
鳖甲软肝也是治纤维化的吗？怎么我看说明有肝硬化呢？
刘衡医生
是的，也是治疗肝纤维化的
患者
那我这严重吗？
刘衡医生
目前还算稳定，不严重
刘衡医生
可以继续口服抗病毒药治疗
患者
我这是什么程度的肝纤维化，可以正常过来吗？
刘衡医生
轻度肝纤维化，坚持抗病毒治疗，有逆转可能性
患者
我21年底没吃药的时候B超提示还正常，22年10月吃药后，今年B超提示稍增粗，请问怎么吃抗病毒药了还提示增粗呢？
刘衡医生
普通彩超本身就不是非常准确，各个人检查存在主管差异也不小
患者
哎，复杂的很，医生你就简单明了的告诉我这乙肝，有问题没有？该怎么做才放心。
刘衡医生
目前你的乙肝没什么大问题，不用太紧张，继续吃抗病毒药治疗就行了，不放心，可以加上一些抗纤维化的中成药
患者
不是我不放心，是我不懂，不专业，你们一说加药，我就在想我病是不是严重了。
刘衡医生
并不是的，有些药并不是一定药加。如果你没有这方面顾虑，继续吃抗病毒药治疗，定期随访复查就行了
患者
你的意思是加也可以，不加也可以是吧？
刘衡医生
是的
患者
太晚了明天在咨询，医生休息吧！谢谢
刘衡医生
不客气
患者
刘医生晚上好
刘衡医生
你好
患者
我昨晚已把这三年的结果都以经发给你了，你也了解了，你是专业的，我在听听你的见议，一，我该怎么用药，我是不是没有肝硬化，是不是只有点轻微的肝纤维化？扶正化瘀胶囊是不是要吃？还有就是干扰素针要不要打？
刘衡医生
建议目前维持抗病毒治疗就行了，目前肯定没有肝硬化，目前肝纤维化不明显，暂时可以不用扶正化瘀胶囊药物治疗。干扰素针不太建议用
患者
我的情况吃着抗病毒的药，多久复查一次为好？
刘衡医生
半年复查一次
患者
扶正化瘀胶囊不吃也可以，吃了也没题是吧，就算吃了，后边儿也随时可以停，他不想抗病毒的药吃了就不能停，对吧 ？
患者
我一直在考虑我要不要吃，因为我经常小便黄
患者
肝纤维化多久后，就会导致肝硬化了
患者
你说我，目前肝纤维化就不明显，那么早期肝硬化就更不可能了是吧？
刘衡医生
目前抗病毒药不建议随便停药。扶正化瘀胶囊可以随时停药
刘衡医生
是的，早期肝硬化不可能
患者
从发现乙肝以来，这三年当中肝弹性结果，一年比一年高一点儿嘞 ！
患者
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患者
今年的是7.0
刘衡医生
是的，但是还是在正常范围内
患者
怎么会越来越高嘞 ，要怎么重视他呢 超多少都不正常了呢
患者
吃着抗病毒的药，半年复查一次，会不会就一下子就肝硬化了，或者是严重的肝纤维化了？？
刘衡医生
不会，进展到肝硬化还需要十几年
患者
意思是肝纤维化进展到肝硬化，要十几年，
刘衡医生
是的，只要坚持吃抗病毒药治疗
患者
只要坚持抗病毒就不会肝硬化是吗？，那肝纤维化呢它会有变化不？
患者
那吃着抗病毒的药，期间纤维化了
患者
半年复查一次，纤维化要怎么控制
患者
我是干油漆工的，有影响吗。
患者
我以戒酒烟了
患者
医生晚安
刘衡医生
只要坚持抗病毒治疗肝纤维化进展基本上会停止，有些人还会有一定程度逆转。
刘衡医生
烟酒肯定要戒，工作不影响肝脏
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咨询时间: 2023-04-16
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