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问题描述:
医生，我女朋友最近做备孕检查，做了甲状腺的b超。检查好像有异常，您帮忙看一下谢谢（女，25岁）
分析及建议:
甲状腺球蛋白抗体(TGAB)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)明显升高，说明有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。只要甲状腺功能正常，也就是:促甲状腺素(TSH)、游离T3(FT3)，游离T4(FT4)正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。你的就是如此，虽然有桥本氏甲状腺炎，但甲状腺功能正常，因此不用治疗。桥本氏病平时注意减少碘摄入:加碘盐、海带、紫菜等可以少吃，高碘饮食可加重桥本氏甲状腺炎。另外:。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
医生，我女朋友最近做备孕检查，做了甲状腺的b超。检查好像有异常，您帮忙看一下谢谢（女，25岁）
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张君丞医生
你好！请问化验甲状腺功能了吗？
患者
是甲状腺分泌的指标么
患者
甲状腺分泌是正常的，在我们当地妇产科医院检查的
张君丞医生
化验结果可以看看吗？
患者
好的医生，我晚一点传上来，单子不在身边
张君丞医生
她的甲状腺弥漫性改变，需要看看有没有甲亢或者桥本氏甲状腺炎。
张君丞医生
对于怀孕而言，要求甲状腺功能正常，也就是TSH（促甲状腺激素），FT3（游离甲状腺原氨酸），FT4（游离甲状腺素）都在正常范围，而且TSH<2.5。
患者
上次做了促甲状腺激素指标是2.57
患者
正常范围是0.27-4.2
患者
2021-4-11号做的
患者
是不是tsh偏高了
患者
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张君丞医生
TSH值2.57这个可以，不算高。 化验不仅仅只有这一个指标啊
张君丞医生
还有其他指标，如：FT3,FT4,TPOAB,TGAB
以上为历史咨询记录
患者
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患者
医生其他指标我们做来了，您看看，有没有需要注意的地方，和需要治疗的意见
张君丞医生
甲状腺球蛋白抗体（TGAB）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）明显升高，说明有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。 桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。当然，不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。 只要甲状腺功能正常，也就是：促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3），游离T4（FT4）正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。 你的就是如此，虽然有桥本氏甲状腺炎，但甲状腺功能正常，因此不用治疗。 桥本氏病平时注意减少碘摄入：加碘盐、海带、紫菜等可以少吃，高碘饮食可加重桥本氏甲状腺炎。 另外：①每年需要化验甲状腺功能和甲状腺抗体，目的看甲状腺功能是不是正常，如果出现甲减，需要治疗。②每年需要定期做甲状腺彩超检查，有桥本氏甲状腺炎的人患甲状腺癌的风险比普通人要高一些，所以需要定定期做甲状腺彩超检查。
张君丞医生
降钙素略微升高，不要紧！不用特殊治疗。
患者
谢谢医生，按我这种情况一般建议多少时间复查一次，复查着重复查哪些项目
张君丞医生
如果没有怀孕，半年复查甲状腺功能，如果怀孕，那么怀孕一个月就需要抽血化验甲状腺功能，这个很重要
张君丞医生
患者
谢谢医生
张君丞医生
不客气！
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咨询时间: 2021-07-07
