患者
8岁女孩手臂骨折致神经损伤，用超短波20分钟和低频9分钟，时间合适吗？我怎么听说超短波时间过长会抑制神经生长，我原以为低频时间会长点好，不知道为什么只有9分钟。（女，7岁）
刘玲玲医生
神经损伤多久了？现在手臂什么情况？
刘玲玲医生
哪里骨折？手腕是下垂状态么？手有么有动作？有没有麻木？具体把情况说下
患者
右臂肱骨髁上粉碎性骨折并大幅移位。手肘手腕都是好的，就是手掌功能没恢复
刘玲玲医生
握东西受限？捏东西受限？手部功能都没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以握，手指伸不直
刘玲玲医生
肌电图做过没有？以便明确哪些神经损伤
刘玲玲医生
从你发的图片看她的伸腕功能还是有受限的
刘玲玲医生
如果伸腕伸指受限，则桡神经可能损伤到了
刘玲玲医生
因为神经损伤，肌肉失去神经支配，用低频可以刺激失去神经的肌肉收缩
刘玲玲医生
超短波消炎止痛效果比较好，如果疼痛厉害可以用的
刘玲玲医生
但超短波用时，手臂不能有金属，她的骨折没有放金属吧？
刘玲玲医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：用低频可以刺激失去神经的肌肉收缩，每次十分钟左右；超短波消炎止痛效果较好，每次15分钟左右
刘玲玲医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：用低频可以刺激失去神经的肌肉收缩，每次十分钟左右；超短波消炎止痛效果较好，每次15分钟左右；超短波高温时可以杀灭肿瘤细胞，一般用剂量慢性期为温热量，不会抑制神经生长
患者
孩子的腕可以自由转动，我们还用哑铃锻炼，伸腕功能没有受限
患者
但是就是手指不能伸直，不能对指。这是怎么回事呢？骨折处离手也太远了，为什么会影响手指？问题是手腕手臂都好的呀
刘玲玲医生
是支配手的神经损伤了，建议您去给孩子做个肌电图，可以明确损伤哪些神经
患者
做过肌电图，每个神经都损伤了，还很严重
刘玲玲医生
神经是从手臂传到手的，所以骨折如果损伤神经会出现手功能障碍的
患者
如果神经没断，能恢复功能吗？
刘玲玲医生
嗯，那这个问题就比较麻烦了，神经损伤的恢复比较慢，可以口服些营养神经的药物，但重点是后期康复锻炼
刘玲玲医生
神经损伤后即使没断，也要看损伤的程度，如果损伤严重，神经生长速度非常慢，恢复以年计算，所以可能要有点心里准备
患者
我们想不做高频和低频了，多做作业治疗和蜡疗，这样可以吗？
刘玲玲医生
如果疼痛不明显，高频可以不做
患者
反正孩子还小，假以年头，只要右手可以恢复和左手一样就可以
刘玲玲医生
低频建议做吧，因为神经损伤了，肌肉没有自主收缩，可以适当做低频刺激伸指
刘玲玲医生
虽然年龄小修复较快，但也不能大意。要不最佳修复期内做康复锻炼，要不以后就有些晚了
患者
做针灸是不是更好些？
刘玲玲医生
针灸也可以
刘玲玲医生
要结合，不能单独
患者
目前手术后已经4个月了，是不是不能再恢复了？需要手术吗？怎么判断有没有手术指征？
刘玲玲医生
这么久了没有手术指证
刘玲玲医生
如果想详细知道，可以咨询骨科医师
患者
4个月是不是不能再恢复了？
刘玲玲医生
不一定
刘玲玲医生
因为神经修复非常慢
刘玲玲医生
任何都有可能
刘玲玲医生
时间比较长
患者
就这么一直锻炼，是吗？没有别的办法了吗
刘玲玲医生
是的，神经损伤时间很久，孩子家长都要有耐心
刘玲玲医生
如果实在练不出来就只能借助矫形器
患者
矫形器有什么用？
刘玲玲医生
矫形器可以辅助患手完成一些日常功能，比如吃饭，洗脸等
患者
啊？这倒没有听说过，我以为矫形器就是把手固定在伸直的形状，它怎么让手完成吃饭呢？
刘玲玲医生
去康复科，作业治疗医师会帮助你解决的
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咨询时间: 2016-09-08
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