患者
医生您好，之前跟您咨询过我妈妈的病情…现在疼痛开始快2个月了，主要是转移性疼痛，胸窝处、上腹部、下腹部…有时候巨痛，多数时候隐隐作痛，感觉整个肚子包括背部被绑着的感觉…您说这是不是膀胱被转移造成的？或者是腹部淋巴转移造成的？上上周有连续三天可见血尿，之后没看到…（女，65岁）
还有发现一个2.3*0.9的多发胆囊结石……不知道是不是那个引起的疼痛
代传宙医生
你好，翻看了一下以前你咨询的问题，输尿管癌术后复发，多发骨转移的，腹膜后淋巴结也考虑有转移，还是转移引起疼痛可能，胆囊结石疼痛位置会比较固定，一般就是右上腹肋骨下边
代传宙医生
如果疼痛比较剧烈，可以开始吃止痛药物了
患者
吃布洛芬很久了 有时候没什么效果…
代传宙医生
没效可以换曲马多
代传宙医生
癌痛是分级用药的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近到医院做了些彩超 看不出什么
患者
本来想看看会不会是别的造成了疼痛
代传宙医生
复查的结果都还不错啊
患者
彩超不懂准不准 但已经痛了很久了 人也瘦了很多…
患者
曲马多是处方药吗？普通药店能否买到？
患者
除了pet 有没有其他检查要做？针对疼痛？比如肠胃镜？
患者
我们在深圳一家研究所做生物治疗 每两周去一次
代传宙医生
曲马多是精二类药物，必须要有处方的
代传宙医生
疼痛其实没太大必要去确定
代传宙医生
以前的检查PET已经有结论的
患者
关于止疼药 是不是能少吃尽量不吃 痛能挨就挨着？
代传宙医生
不是的，要提高生活质量，必须要控制住疼痛
代传宙医生
一般评判的标准最简单的就是疼痛影不影响晚上睡觉
代传宙医生
影响就是四分中度疼痛，必须要吃止痛药控制
患者
所以只要能控制多吃点没关系？比如布洛芬一次两粒，一天不超过四次，我们有时候八九小时吃一次，尽量少吃……经常晚上睡不好…
代传宙医生
布洛芬吃的剂量不能太大
代传宙医生
怕引起胃溃疡
代传宙医生
如果吃的剂量比较大的时候，就要考虑换药了
患者
是说明书上的剂量…不要吃太久的意思？
代传宙医生
主要是剂量不能太大
代传宙医生
比如，说明书上一天最大剂量是八粒，八粒之内能止住痛，就可以使用，如果八粒都止不住
代传宙医生
那就不再用这个药，换个药
患者
目前倒没有 就是感觉没什么效果 有时候止不住的感觉…一般片剂吃下去多久能开始止痛？半小时吗？比如已经在痛了，是不是吃完药至少半小时后才能开始止痛？
代传宙医生
是的，口服药吸收需要这么久
患者
好的 先买曲马多试试
代传宙医生
所以讲求规律服药，不能等痛了再吃
患者
您还有什么建议吗？
代传宙医生
有新情况再告诉我吧
患者
好的！感谢！
代传宙医生
不客气
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咨询时间: 2016-04-10
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