患者
医生，我扁桃体表面有白色黏膜一样的东西存在，请问这是什么啊？喉咙不疼、烟口水也不疼，本来就扁桃体肥大的，也有扁桃体结石（女，32岁）
目前没有什么不舒服的症状，就是扁桃体表面有这个白色膜状的东西，时间差不多两天。
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何建乔医生
你好，这是扁桃体内腺体分泌物，这个没事的
何建乔医生
你平时有咽痛、发热的情况吗
患者
我有慢性咽炎的，但最近都没有喉咙痛这些情况出现。
患者
五月中旬感冒发烧，咳嗽咳了三四周。
何建乔医生
考虑和扁桃体发炎有关系
何建乔医生
你这个年龄，正常情况下扁桃体都萎缩了
患者
哦哦，之前是老有扁桃体结石，有时候结石会自己掉出来，有时候也会用棉签挤压一下弄出来。
患者
这次表面有这个白色膜一样的，担心是不是其他什么问题。
何建乔医生
每年咽痛、发热的症状有多少次？
何建乔医生
这些就是扁桃体腺体分泌的白色分泌物，平时可以用漱口水勤漱漱口！
患者
发热每年大概一到两次，同时会伴随咽痛。其他时候一般不太会喉咙痛，但是说话说多了会觉得喉咙干涩 发痒 有异物感
何建乔医生
初步建议你把扁桃体手术切除掉，后续有可能还会发炎
何建乔医生
另外从拍的照片来看，你还存在咽炎，对应你说话多了喉咙干涩、发痒、异物感
何建乔医生
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何建乔医生
咽后壁淋巴滤泡增生，典型的慢性咽炎体征
患者
大概估算一下 咽痛大概每年会有个两三次吧，有时候就可能咽炎发作了，会觉得咽口水有点牵扯的疼
患者
嗯是的，我前面有说的，我有慢性咽炎的
何建乔医生
可以做个手术，把双侧扁桃体切除掉
患者
我有做过鼻咽喉镜检查过
患者
好的，那到时候我去医院看一下。
患者
那这个白色的分泌物这些要紧嘛？会有什么问题嘛。
何建乔医生
没事的
何建乔医生
平时饮食注意点，不要吃辛辣刺激食物，多喝水！
何建乔医生
注意避免熬夜、过度劳累
患者
明白了。
患者
还想再问一下 这个脖子中间左右两侧 咽口水会上下移动的是什么啊？
患者
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何建乔医生
这是喉咙的部位，吞咽时会有上下运动
何建乔医生
没事的
何建乔医生
这个部位略靠下的地方是甲状腺，可以体检时查一下甲状腺超声
患者
甲状腺结节我有的 好多年了。大小大概3*4mm
患者
甲状腺功能是正常的
患者
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患者
那这个突出的 硬硬的骨头一样的 是甲状腺结节嘛？
何建乔医生
不是的 这个位置是甲状软骨板，是正常的解剖结构
何建乔医生
把甲状腺超声报告发给我看看
患者
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患者
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患者
这个是21年底查的
患者
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患者
这个是19年
患者
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患者
这个是18年
患者
今年还没去查。
患者
甲状腺结节13年就有了。
患者
是13年左右查出来有甲状腺结节的，前4年基本都是去三甲医院半年左右复诊一次。后面医生说没什么大变化可以延长复诊，17-19年是一年复查一次。然后是一年半查一次，反正就是体检的时候甲状腺彩超和甲功都会查
何建乔医生
嗯，看着没太大问题，后续还是要定期复查👌
患者
嗯 。近几年都是基本一年半会复查一次。就是都是在体检医院查的，不是三甲医院，这个应该没什么关系吧。
何建乔医生
这个没事的，超声检查结果报告是有统一规范的
患者
就这个随着吞咽一起上下动的 是喉结和甲状腺软骨是嘛？那这个都是正常的不用在意的是嘛？
患者
下巴这里也会动的 也是正常的嘛
何建乔医生
😁
何建乔医生
正常的，咽部肌肉的收索所致
患者
好的。
患者
是不是甲状腺结节在下面绿色这个位置的，我摸到突出的骨头的是蓝色位置，就是您说的甲状腺软骨这些？
患者
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何建乔医生
是的
何建乔医生
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何建乔医生
甲状腺结节太小，你摸不到的
何建乔医生
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患者
好的明白了。
患者
最后还想问两个问题，就是我现在也没有喉咙痛或者其他不舒服，为什么会有那么多白色分泌物啊？（因为之前虽然有过，但好像都是不舒服或者喉咙痛，刀片割嗓子那种）。
患者
另一个就是如果现在暂时不去割扁桃体会不会有什么危害啊？扁桃体结石自己用棉签通过挤压弄出来，有时候会出一点血这个要紧嘛？
何建乔医生
扁桃体慢性炎症、脱落的上皮细胞、死亡的细菌、食物残渣和腺体分泌的粘液等在扁桃体凹陷处或缝隙聚集，不能及时排出，形成白色分泌物或结石样物。
何建乔医生
平时注意别感冒、着凉就行，不做也行 不要挤压，勤漱口就行
何建乔医生
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患者
好的。谢谢医生。
患者
那形成的分泌物就变成这种结石隐藏着里面或者变成白色的膜附在扁桃体表面了对嘛？
患者
刚看着难受，弄了下还出了一点点血，这种不弄是不是会自己脱落啊？
何建乔医生
对的
何建乔医生
不要弄了，对扁桃体粘膜有损伤的！ 平时多漱口、少吃辛辣刺激油腻食物
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咨询时间: 2023-06-16
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